【原创】林可霉素的一种很强烈的不良反应

医**坤 · 发表于 2006-8-8 16:28

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我在基层医院工作,经常用林可霉素静脉滴注,曾经遇到三例因林可霉素导致的神经肌肉接头阻滞症状,一般于滴注后3-4小时出现全身乏力,渐渐四肢肌肉瘫痪无力,几乎躺在床上不能动,一般于24小时内症状得到缓解.

u****1 · 发表于 2024-9-19 18:33

这种情况怎么办

锵***坊 · 发表于 2006-9-25 00:10

呵呵...虽然是老药了,但也要按说明常规合理使用方可,林可静滴一定要慢,速度和剂量的控制是避免输液反应的关键!

l****6 · 发表于 2006-9-24 14:44

我经过这样的一个病人．因上感注射林可霉素后２０分钟左右出现左侧面部麻木，当时查体后没有发现什么其它表现故考虑为林可的不良反应，观察了大概３小时后病人的症状消失．因大量用林可霉素（1.2g im bid)而出现伪膜性肠炎的经过几个.经停用林可后用活菌类药物后很快好转.

安* · 发表于 2006-9-24 12:43

努力学习中,各位前辈辛苦拉

高***8 · 发表于 2006-9-23 15:02

我也见过用林可以后低钾的

飞**高 · 发表于 2006-9-23 14:51

没遇到过，谢谢爱友分享。

飞**高 · 发表于 2006-9-23 14:50

没遇到过，谢谢爱友分享。

广* · 发表于 2006-9-20 13:09

感谢共享，又学习了一课，同志们辛苦了

杏**手 · 发表于 2006-9-20 10:38

楼主说的对.我碰见二例.

c****6 · 发表于 2006-9-20 09:24

你可能计量大了吧?

郭*生 · 发表于 2006-9-19 23:45

我也曾经遇到一例，是林可+地米肌注，病人当晚出现四肢肌肉瘫痪无力,补了两天氯化钾方愈。

小* · 发表于 2006-9-10 08:50

我也常用林可，没有遇到过这种情况。是不是剂量过大？没有采取什么措施患者自行缓解吗？

永***会 · 发表于 2006-9-10 07:34

哈，奇怪，我发了帖子，自己怎么看不到？看标题后面有我的名字，可是进来看不到。下班之后再来看。

永***会 · 发表于 2006-9-10 07:25

请教您和各位，为什么林可霉素三岁以下的您不用？我一直也在考虑，新生儿禁忌，在小儿腹泻中提到容易引起伪膜性腹泻（菌群失调），可是我们经常用于上呼吸道感染而倍它内酰胺类过敏的病人，没遇到过副作用，而且看药物说明，机理欠清。谢谢！

h****n · 发表于 2006-9-9 22:19

我遇到过林可注导致过敏性紫癜一例
过敏性休克一例
用大计量激素

c**b · 发表于 2006-9-9 22:03

我没有遇见过，但我见过阿米卡星有这种反应

潘*儿 · 发表于 2006-9-9 22:02

我也没碰到过啊，

s***h · 发表于 2006-9-9 21:12

静滴速度过快导致反应的见过，按常规用药一般每问题。

s****0 · 发表于 2006-9-9 19:29

我比较保守,小儿我不用,大人用的也少

小*藤 · 发表于 2006-9-9 19:00

林可我人这里从来不静滴，也是听说以前用这个药出过事。我们也只是肌注

男*生 · 发表于 2006-9-9 18:28

惊心动魄救休克

时间:2006.8.17号8:30分.
地点:本诊所.
人物:1位男性患者,本医生,2位护士.
经过:8:30,一位青年男性来诊.自诉头痛,咽喉痛1天.以往无其他病史,及药物过敏史.查体:T37.3 P 70 R 20 BP135/90 咽部充血.鼻黏膜充血,心肺听诊(--). 诊断:上感.
患者经营商店,要求输液治疗,疗效快.
处方:1组:NS 250毫升+洁霉素1.8+病毒唑0.5 2组:GS5%250毫升+双黄连40毫升. 静滴.
第一组用药10分钟左右,患者喊我:胸闷憋气,我过去看了一下说:可能是速度快了?调慢点就好了.一边将输液速度调的很慢.这时候,他说了句:我不行了.说完,头一歪,眼睛向上一翻,就过去了.我一摸他没有脉搏了!
我喊护士的声音都变了:小X,快拿250毫升生理盐水换上!小XX,副肾素0.5毫克胸前皮下注射!然后拨120,快!!
护士们按我的吩咐紧张哆嗦地操作着,我举起拳头,拳心向下朝着心前区"嘭!嘭!"两拳,然后进行胸外心脏按压,一下,两下,三下................大约1分多钟后,听见患者叹息了一声,睁开了眼睛,说:你压骨头我太痛了,我说:正在为你抢命呢.我的心理一阵欣喜,抢救成功了!
又加了20毫克**缓慢静滴,非那根10毫克肌注,这时测量血压120/80, 我一块石头落了地.
过了一会,120车来了,几个医生护士问:哪个是病号?我用手一指:那个,已经被我抢救过来了,患者也说:不用去了,我好了.一位120医生对我说:你很行!
我中午饭都没吃,对我妻子说:真的不想干这行了.

w****u · 发表于 2006-9-9 15:51

原帖由 清风扬柳 于 2006-9-9 15:14 发表
我遇到了一个啊是男的42岁在静低了林可后 2小时开始四肢无力连拿水杯的力气都没有了还有几例尿储留的

尿储留的可能是前列腺的事儿,林可能引起前列腺肥大,中年以上的男性病人尽量不用,还有我一般三周岁小孩儿也不用.(.除非患者自己说用林可特效,否则很少用他.)

清**柳 · 发表于 2006-9-9 15:14

我遇到了一个啊是男的42岁在静低了林可后 2小时开始四肢无力连拿水杯的力气都没有了还有几例尿储留的

清**柳 · 发表于 2006-9-9 15:10

我遇到了一个啊是男的42岁在静低了林可后 2小时开始四肢无力连拿水杯的力气都没有了还有几例尿储留的

l****3 · 发表于 2006-9-9 13:08

这样的少见，我这里多的就是肠道症状，用了就大便次数多。

闪**头 · 发表于 2006-9-8 20:51

是吗？以后用药要小心，谢谢楼主提醒！

过**烟 · 发表于 2006-9-8 11:35

还没遇到林可霉素过敏的，但附近有发生过，注射后疼痛患者不易耐受。

飘***叶 · 发表于 2006-9-8 11:26

我也是经常这样子用的, 现在的小孩子,扁桃体发炎的, 要打小针的, 丁卡, 庆大的又不能用. 先峰类的很多都耐药了. (还要做皮试,麻烦)现在我都是用林可了. 安全怎么样, 我还没有碰上什么大的问题, 就是以前在卫生院上班的时候, 碰到过一例, 出现过敏症状的.后来,停药好转.
小孩子, 用林可你们大家觉的安全怎么样啊!!!

青***人 · 发表于 2006-9-7 15:50

我还没有碰到过,静滴林可霉素很少用,肌注用的多.还没有发现这种情况,以后真的要注意了.

虚****进 · 发表于 2006-8-21 09:42

三例啊　没那么多巧合吧　
我遇到过一例　害的我好多天都没敢用林可　后来一想　什么要都有其不良反应　那还什么药都不能用了啊　我继续还是用　
爱咋咋的吧　医生本来就是个危险的职业　自己尽量小心就是了

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