【分享】抗TB药物毒副作用的处理(我的学习笔记)

州*我

找出以前的学习笔记，整理出对抗TB药副反应作出的初步处理，与大家分享。
常用的抗结核药的名称：异烟肼（H,INH），利福平(R,RFP) ， 链霉素（S,SM），  吡嗪酰胺 (Z,PZA) ，乙胺丁醇(E,EMB) ， 对氨水扬酸钠(P,PAS)

（一）皮肤反应的处理：
1）.病人出现皮肤搔痒，对症治疗，继续抗痨治疗。
2）.病人出现皮疹，必须仃用所有的抗结核药物，抗过敏、支持、对症治疗。
3）.病人皮疹严重，合并高烧、转氨酶升高或黄疸，立即停用抗结核药，抗过敏、支持、对症治疗。

(二)、药物性肝炎的预防和处理：
1）.治疗前常规作肝功能和HBsAg检查.

2）转氨酶增高：  25以内为正常
25＜转氨酶＜50：加强护肝，复查肝功能.停RF，PZA.
50<转氨酶＜100：严密观察，护肝，定期查肝功能，仃PZA，RFP，INH..
转氨酶＞100：仃用抗结核药，严密观察，护肝，定期查肝功能，并住院治疗

3）HBsAg（+）年老者：建议不用RFP、PZA

（三）常见 其它副反应的处理：

副作用                      可能有关药物                      处理
耳聋、耳鸣                         SM                                停S、用E
皮肤搔痒.皮疹                    RFP.INH.PZA.                  停药、抗过敏
桔/红色尿、汗                    RFP                               向病人解释
厌食.恶心.腹痛                   RFP                               复查肝功能、睡前服药、
关节痛                                PZA                                尿酸、 复查肾功能
皮肤灼热、酒醉感             INH                                 维生素B6
头晕.眩晕.眼球震颤           SM、INH                         停S、H
黄疸                                    INH、RFP、PZA              停药，查肝功能
呕吐.精神错乱(急肝衰)      抗TB药物                       停药，查肝功能，BT，CT
视力受损                             EMB                               停EMB
休克.紫癜.急性肾衰            RFP                               停RFP，抢救
肾功能受损                         SM，PZA，                   查肾功能，停有关的TB药


edited by 州爱我 on 2005-11-1 at 12:01 PM

闲**鹤

感谢共享！

s****w

谢谢您的无私帮助！

a****g

到用的时候才知道它的重要性 谢谢了 楼主！！！！

c****g

{MOD}！

别**料

感谢楼主

蔡*坪

咸谢!LZ

x****2

谢谢分享，很实用的经验。

l****n

谢谢楼主，不错不错