胫骨结节骨骺炎

酒*黄

胫骨结节是髌韧带的附着点，属于牵拉骨骺。约在16岁时该骨骺与胫骨上端骨骺融合，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体。故18岁前此处易受损而产生骨骺炎、甚至缺血、坏死。本病又名Osgood-Schlatter病。
      病  因  股四头肌是全身最强大的一组肌肉，其牵拉力通过髌骨、髌韧带常使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。男性青少年喜爱运动，在缺乏正确指导时往往发生这种损伤。
      临床表现
    1．本病好发于12—14岁好动的男孩．多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床上以股骨结节处逐渐出现疼痛，肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。
    2．检查可见：胫骨结节明显隆起，皮肤无炎征。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3．X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。
治  疗  本病在18岁后，胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即自行消失，但局部隆起不会改变。在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解。有明显疼痛者．也可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效．而骨骺又难以注入。作者曾见皮质类固醇注入皮内，引起皮肤坏死，骨骺外露长期不愈者。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与烃骨结节融合而症状持续，此时可行钻孔或植骨术以促进融合。

z****0

学习了，我很喜欢