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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-11-2 15:59 编辑
【一般资料】
男性,68岁,农民
【主诉】
咽部异物感,吐之不出,咽之不下十余年,加重一个月。
【现病史】
患者自十年前因感冒后反复出现咽喉部异物感,堵塞感,吐而不出,咽而不下,喉咙干痒,声音沙哑,上述症状加重月余。患病期间,无气促乏力,纳差,无头痛头晕,畏寒发热。
【既往史】
既往健康,无家族遗传病及高血压糖尿病史,无食物及药物过敏史,无烟酒嗜好。
【查体】
T:36.6℃ ,P:78次/分,R:17次/分,BP:136/84/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,咽粘膜轻度充血,扁桃体稍肿大充血,呈暗红色,表面凹凸不平,甲状腺不肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,病理反射未引出,生理反射正常。舌质淡红,苔薄白腻,脉弦。
【辅助检查】
无
【初步诊断】
梅咳气(慢性咽炎)
【鉴别诊断】
虚火喉痺,
咽喉与食道肿物
【诊治经过】
痰气郁结于咽喉所致,情志不遂,肝气郁结,拟半夏厚扑汤加减行气散结,降逆化痰和胃。
苏叶20g 茯苓12g 半夏10g 陈皮10g 川扑10g 生地15g 石斛12g 双花15g 蛤蟆草15g 天冬10g 甘草 10g 大枣三枚,生姜三片引
水煎服,日一剂分早晚二次温服,连服七日后复查。
【临床诊断】
梅咳气
【分析总结】
梅咳气因痰气郁结于烟喉所致,气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结,化痰降逆,半夏厚扑汤加减全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰诞得化,则痰气郁结之梅咳气自除。
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