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患者女,26岁,二十余天前因车祸伤致头部灶性出血,无昏迷,肋骨3处骨折,对位好,骶椎旁耳突骨折,骨盆裂纹骨折,全身多处软组织伤,因患者疼痛,给予插尿管3天,住院治疗后出血吸收,骨折未特殊处理,嘱至少平卧1月半自我恢复。尿管拔除后出现漏尿,直接流出,神经外科给予尿感宁颗粒奥硝唑口服加功能锻炼半月加提肛锻炼,现稍微好转,漏尿5-8次每天,到上级医院检查无异常,考虑为膀胱括约肌问题,建议功能锻炼。患者求治于我,刻下:体型消瘦,色白畏寒,怕胖不欲食,失眠多梦,大便干结,舌胖大白苔,脉细软尺脉弱。用《四圣心源》玉池汤加减,桂枝20,白芍20,茯苓20,炙甘草15,砂仁15,生龙牡各30,黑顺片30,益智仁20,乌药20,山药30.服4剂后,日漏不超过2次,又加减5剂而愈。次方黄元御用来治疗肾寒脾湿木郁风动之遗精,临床用治疗遗精,效果很好,此遗尿属此证,水寒、土湿、木郁,用次方暖水纳肾燥土,木气升达,遗尿自止。发出来供同行讨论。 |
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