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昨天接诊一小患者,男,8岁,牙疼就诊。家长述进食后疼痛,自行服用布洛芬后缓解。问诊孩子哪颗牙疼痛,开始说是左下倒数第二颗,一会又说不知道,检查发现左上第二乳磨牙合面龋坏,面积达合面1/2,洞深,探针无疼痛,左下第二乳磨牙合面龋坏,洞较小,探针无疼痛,两牙都未露髓,无冷热**痛,叩诊无明显痛感,不适,与家长沟通,先治疗左上乳磨牙,同意后开髓,开髓后有探疼,无血迹,丁香油安抚治疗,下午家长打电话说孩子左侧下后牙疼痛,来诊后检查左下第二乳磨牙叩疼明显,略有松动,达不到Ⅰ度,确定第二乳磨牙根尖周炎,开髓,开放后有脓血,探疼不明显。此次诊治不确定是药物因素致就诊时无痛,还是检查不够认真?还是两颗牙本来都有问题,一颗牙不疼后,另一颗牙才感觉到明显疼痛?在检查中自己是否有遗漏?
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