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希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者中老年女性,急性起病。2.患者因"发作性头晕、视物旋转1小时"入院。患者今晨无明显诱因始感头晕不适,呈发作性眩晕,与**改变有关,致跌倒1次,无意识障碍,伴恶心呕吐1次,为胃内容物,无咖啡样或胆汁样液体,非喷射性,经休息后未有好转,急来我院就诊,查头颅CT示两侧基底节区小腔梗,故为进一步诊治收住我院。病程中无头痛,无视物模糊,无构音障碍、饮水呛咳,无失语,无口角歪斜、流涎,伴四肢麻木,无肢体活动障碍,无抽搐,无大小便失禁,无耳鸣、耳聋,无颈肩痛,无晕厥、黒蒙,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸、胸痛、气急,无腹痛、腹胀、腹泻,目前精神萎,食眠尚可,大小便正常。3.既往有"冠心病"史多年,间断口服麝香保心丸治疗。无"高血压、糖尿病"史。4.体检:T 36.5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 140/80mmHg,神志清,轮椅推入病房,对答切题,检体合作,双侧眼球无震颤,活动自如,球结膜无水肿,双瞳等大等圆约3mm,对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。颈软,气管居中,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律 70次/分,律不齐,可闻及早搏,无杂音。四肢活动自如,肌力、肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。克氏征、布氏征阴性,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,闭目难立征阴性。Dix-Hallpike手法诱发发作。5.辅检:头颅CT:两侧基底节区小腔梗。 (2017-06-16)血常规:WBC 4.25 10^9/L、RBC 4.31 10^12/L、HGB 117 g/L、PLT 149 10^9/L、MCHC 296 g/L↓、NEUT% 87.1 %↑,(2017-06-16)肝功能(住院):ALT 52 U/L↑、AST 77 U/L↑、LDH 281 U/L↑、ALB 41.1 g/L,(2017-06-16)肾功能:BUN 5.67 mmol/L、CREA 53.7 umol/L、UA 275.3 umol/L,(2017-06-16)血糖:GLU 9.05 mmol/L↑,(2017-06-16)血脂:CH 4.24 mmol/L、TG 1.30 mmol/L,(2017-06-16)电解质:K 3.35 mmol/L↓、NA 140.8 mmol/L、CL 103.5 mmol/L、CA 2.71 mmol/L↑,(2017-06-16)血凝:PT 15.10 S↑、APTT 21.50 S、INR 1.30 。
标准电压、纸速
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