UID4107971
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2013-8-23
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
https://bbs.iiyi.com/thread-3431198-1.html
请你读片,,,,,,[结果公布]
例一:青年女性,因头痛 1 月入院。查体营养不良。MRI:双侧大脑半球、脑干多发结节状异常信号影,T1呈低信号,T2呈高信号,周围见水肿,增强后病灶均匀强化,脑底池、小脑蚓部、左侧小脑半球脑沟见片状T2高信号影,提示颅内感染,考虑结核可能大。
鉴别诊断:1、结节病:有胸部结节病史,显示脑室周围白质有T2加权的高信号变化,T1加权像呈多种信号,混杂有脑膜病变时,强化扫描可发现脑膜强化。2、真菌感染:T1呈低信号,T2约低信号为特征,强化不规则,可见硬膜外脓肿。
例二:老年女性,因行为异常 1 月余,加重伴意识障碍 5 天入院。病前 1 月有高烧病史,病情 7 月有旅游史。脑膜**征未见异常。MRI:双侧大脑半球灰质、白质、基底节、丘脑均可见异常信号结节,T1呈低信号,T2呈高信号,增强后病灶明显强化,脑膜未见强化。结合病前曾有发热史,考虑急性播散性脑脊髓炎可能大。
鉴别诊断:1、真菌感染:病灶广泛累及脑底池、大脑凸面,可见脑膜增厚,T2呈月低信号为特征。增强后可见开环征。2、脑囊虫:病灶呈多发囊状,其内常见低信号头节,增强后囊壁可见强化。3、转移瘤:多见于皮质、白质交界区,呈小肿瘤、大水肿,有原发灶。
例三:青年女性,因头痛 1 月余入院。先天性失明,否认传染病史。MRI:双侧基底节、右侧丘脑,双侧额叶可见异常信号影,病变表现为交替等信号和低信号的同心圆样病灶;T2 加权序列显示在 T2 高信号的中心周围环绕着高信号的片层样结构。考虑同心圆硬化 (Balo病) 可能大。
鉴别诊断:多发性硬化:病期较长,具有时间性及颅内病变空间性两大表现,直角脱髓鞘征及油煎蛋征是其特征。
|
|