分享基底节出血破入脑室，脑室铸型1例（原创）

j****s · 发表于 2018-3-5 16:39

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本帖最后由 jsdfnicholas 于 2018-3-5 16:42 编辑

分享近日进行的一例手术。

患者男性，64岁，突发意识障碍入院，平素未监测血压等情况，急诊测血压为200 /110mmHg。

入院时CT:

CT所见左基底节出血破入脑室,脑室铸型,四脑室可见间隙.

患者***及时,距离发病仅40分钟,从急诊到CT到ICU的时间,我们控制在了半小时多一些,进手术室时,患者左侧瞳孔稍大.

完善术前准备,急诊在全麻下行双侧脑室外引流+血肿清除+去骨瓣减压术.

手术顺利，术中需要注意的是，CT所见，血肿分两部分，左侧外囊及左侧丘脑，不能清完外囊就忘记了继续向内了。

我们没有打开脑室，确定引流管位置后，结束手术。

术后复查CT：

术后停顿一天后，予以双侧脑室引流管内尿激酶灌注，现三四脑室已通，继观病情变化。

a****g · 发表于 2018-3-6 09:36

此病例很典型的基底节出血、破入脑室、脑室铸型，处理的很好。后两张CT片脑室仍有血，仍需注入尿激酶、并注意冲洗中的环节，尽量减少脑内集气。

[脑血管病] 分享基底节出血破入脑室，脑室铸型1例（原创）