腰椎压缩骨折，失稳，求治疗方案！！

j****9

建议上传CT、MRI评估；
考虑诊断：1 腰1陈旧性压缩骨折；2.胸腰段后凸畸形；3.重度骨质疏松症。
考虑第一次受伤后患者没有绝对卧床或者过早活动所致。患者目前腰骶部疼痛，是腰1压缩性骨折导致的，还是建议行手术治疗
手术方案：
1.前路椎体次全切除，植骨，鈦网支撑，钉棒系统内固定；这种手术方式：恢复脊柱力线，纠正后凸畸形，减轻脊髓圆锥受压直接有效，因骨质疏松，易出现固定失败，且创伤大，出血多。
2.经后路胸11-腰3椎体钉棒系统内固定固定、腰1椎体截骨，鈦网支撑植骨融合术。因骨质疏松，建议备用骨水泥钉。 我个人推荐第2种方案。
              

l****7

因患者有脑梗死，建议尽可能微创手术，目前置钉重建脊柱稳定性较好，同时抗骨质疏松治疗。