PDCA循环管理方法在护理管理中的应用

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3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的。

4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段

PDCA循环的八个步骤

步骤 1：分析现状，找出存在的质量问题

                1.1 确认问题

                1.2 收集和组织数据

                1.3 设定目标和测量方法

步骤 2：分析产生质量问题的各种原因或影响因素

                2.1 寻找可能的影响因素并验证

步骤 3：找出影响质量的主要因素

                3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素

步骤 4：针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划

                4.1 寻找可能的解决方法

                4.2 测试并选择

                4.3 提出行动计划和相应的资源

步骤 5： 实施行动计划

                5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进)

                5.2 收集数据

步骤 6：评估结果 (分析数据)

                6.1 结果同目标相符吗?

                6.2 每项措施的有效性如何?

                6.3 哪里还存在着距离?

                6.4 我们学到了什么?

                确认措施的标准化

                确认新的操作标准

步骤 7： 标准化和进一步推广

                7.1 采取措施以保证长期的有效性

                7.2 将新规则文件化：设定程序和衡量方法

                7.3 分享成果

                7.4 重复解决方法 (交流好的经验)

步骤 8：提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个PDCA循环

                8.1 总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们转到下一个PDCA                循环

P(计划) : 从问题的定义到行动计划

存在问题：双手回套针头套引起扎伤

原因分析：

1、物品：（1）无盖回收盒。      

2、护士缺乏防护意识引起：

（1）针头回收盒不好用；

（2）不回套无法将针头分开；

（3）怕其他人员受伤；

（4）未使用治疗盘

（5）觉得不回套更危险。

3、组织：

（1）没有针头处理流程标准

（2）未定期监测

（3）缺乏有关针扎在职教育

确定目标：

（1）掌握预防血源性传播知识达到100%

（2）双手回套扎伤率为0

（3）使用物品有盖回收盒100%

（4）针头处理流程标准落实率100%

改进计划：（具体工作流程、要求）

1、病区建立有盖回收盒，

2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。

3、制定针头处理流程标准。

4、公布流程一周，阅读后签名

注：原因分析尽可能量化，以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。

C (检查) :评估结果

1、检查评估结果同确定目标相符吗?          达到

2、 每项措施的有效性如何?      

（1）掌握预防血源性传播知识达到100%

（2）双手回套扎伤率为0

（3）使用物品有盖回收盒100%

（4）针头处理流程标准落实率97%

3、哪里还存在着距离?           第4项还未能达标100%

4、我们学到了什么？              控感学习   自我保护……….

A(处理) : 标准化和进一步推广

1、巩固成果，采取措施以保证长期的有效性， 将新规则文件化。

2、处理遗留问题，将未达标的问题在下一个改进机会中重新使用PDCA循环

注：推动PDCA循环的关键是“处理”阶段。