急性心肌梗死的护理

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一、护理要点
（一）、病情观察
1、溶栓治疗过程中的观察
（1）、注意心律、心律的变化，观察有无再灌注心律失常（为冠脉再通的间接征象之一，表现为胸痛明显缓解后出现短暂的加速性自主心律）、。
（2）、观察有无过敏反应（如发热、荨麻疹、皮肤潮红、关节痛及脉管炎等）、。
2、溶栓治疗后的观察
（1）、注意有无出血（如牙龈出血、鼻出血、痰中带血、肉眼血尿、呕吐咖啡样液、黑便）、倾向。
（2）、监测血压及有无再灌注心律失常。
（3）、观察疼痛缓解的程度。
（二）、落实治疗
1、溶栓治疗前，尽快建立2条静脉通道（留置套管针）、，完成溶栓前的各项检查及有关化验（心肌酶、出凝血时间、血常规等）、。
2、溶栓开始后10min测血压1次，血压稳定后可延长监测时间。
3、给药后1、2、4、8、12、18、24h各记录18导联心电图1次，遵医嘱进行酶学、凝血时间的检测。
（三）、护理措施
出血是溶栓治疗最主要的并发症。注意观察有无皮肤破损，有无黏膜、消化道、泌尿道、呼吸道及颅内出血征象，若发生出血应立即停药，遵医嘱给予止血药或输血治疗。
（四）、康复指导
按急性心肌梗死疾病护理执行。
二、护理质量标准
（1）、用药及时、正确。
（2）、能及时发现出血征象，处理及时。

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急性心肌梗死溶栓治疗
一、护理要点
（一）、病情观察
1、溶栓治疗过程中的观察
（1）、注意心律、心律的变化，观察有无再灌注心律失常（为冠脉再通的间接征象之一，表现为胸痛明显缓解后出现短暂的加速性自主心律）、。
（2）、观察有无过敏反应（如发热、荨麻疹、皮肤潮红、关节痛及脉管炎等）、。
2、溶栓治疗后的观察
（1）、注意有无出血（如牙龈出血、鼻出血、痰中带血、肉眼血尿、呕吐咖啡样液、黑便）、倾向。
（2）、监测血压及有无再灌注心律失常。
（3）、观察疼痛缓解的程度。
（二）、落实治疗
1、溶栓治疗前，尽快建立2条静脉通道（留置套管针）、，完成溶栓前的各项检查及有关化验（心肌酶、出凝血时间、血常规等）、。
2、溶栓开始后10min测血压1次，血压稳定后可延长监测时间。
3、给药后1、2、4、8、12、18、24h各记录18导联心电图1次，遵医嘱进行酶学、凝血时间的检测。
（三）、护理措施
出血是溶栓治疗最主要的并发症。注意观察有无皮肤破损，有无黏膜、消化道、泌尿道、呼吸道及颅内出血征象，若发生出血应立即停药，遵医嘱给予止血药或输血治疗。
（四）、康复指导
按急性心肌梗死疾病护理执行。
二、护理质量标准
（1）、用药及时、正确。
（2）、能及时发现出血征象，处理及时。