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本帖最后由 云南中医骨科 于 2016-5-3 15:56 编辑
2016-05-03
姓名:徐某某 性别:女 年龄 :79岁
申请科室:急救中心 床号: 联系电话:137XXXXXX
检查部位:右侧髋关节正斜位
影像诊断:
1.右侧股骨颈骨折
2.左侧股骨陈旧性骨折
急救中心档案
时间 2016-05-03 9时04分
主述:不慎摔倒致右髋部受伤1天
现病史: 患者于一天前不慎摔倒致右髋部受伤,感觉疼痛难忍,活动受限,隧来诊。
既往病史 有右侧股骨骨折病史8月余,有“糖尿病、高血压、冠心病”病史多年;否认药物、食物过敏史。(补充说明:膝关节变型,据其子女自述风湿性关节炎)
体格检查:四肢无畸形,见右髋部骨颈骨折;2左侧股骨颈陈旧性骨折。
辅助检查 1.右侧髋关节正斜位
初步诊断 1.右侧股骨颈骨折;2.左侧股骨颈陈旧性骨折。
处理建议 请骨科医师诊治
本人传统,个人理解手机主要就是用于通讯。所以,一直未更换智能机。DR影像资料暂时缺乏必要的设备 |
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