求助：原发性高血压

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50岁，男性。原发性高血压，发现至今已有17年。高时血压120-170.长期服用心痛定、倍他乐克、消心痛。现在血压基本维持在85-130左右。
   2010年10月20日做心脏支架两枚，右冠中远段，现在偶发心绞痛、室性早搏。
   胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白均为正常区间，a-羟丁酸脱氢酶偏低。
   饮食、休息都很正常。每天坚持体育锻炼，疾走大约10公里（100分钟）
   其他无特殊感觉。

超声所见：
  超声测量：
    右室流出道内径=28mm       右心室内径=34mm
    主动脉根部内径=31mm       右心房内径=29mm
    左心房内径=35mm           肺动脉内径=22mm
    左室舒末内径49mm          肺动脉口流速=0.7m/s
    左室缩末内径=30mm         主动脉口流速=0.9m/s
    室间隔厚度=13mm           二尖瓣口E峰流速=0.9m/s
    左室后壁厚度=13mm         二尖瓣A峰流速=0.6m/s
    左室后壁振幅=11mm         三尖瓣口流速=0.56m/s
    左心功能测定：EF:68%  FS:38%  SV：67mL     
心脏各房室腔大小形态正常。
主动脉及肺动脉内径正常、重博波低平。
室间隔、左室后壁厚度略增厚、搏动幅度正常。
房室间隔连续完整。
主动脉瓣叶回声稍高，余各房室瓣、大动脉瓣回声、形态正常。
CDFI:二尖瓣口返流2.3cm^2 三尖瓣口反流3.3cm^2
组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段Em<am

超声诊断：
主动脉弹性减低 主动脉瓣叶回声稍高
室间隔 左室后壁厚度略增厚
左室顺应性轻度减低
二尖瓣口 三尖瓣口反流</am

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想咨询一下改患者的疾病性质，病情的程度，治疗措施，饮食起居需注意事项。</am

刘*虹

建议患者规律冠心病二级预防止疗，无药物禁忌长期服药，他汀、ACEI或ARB、倍他乐克、抗血小板治疗，长期低盐低脂饮食，活动以有氧活动为主，若支架术后未复查冠脉造影建议复查，同时建议每年复查动态血压

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此消息发自iPhone版诊疗助手