伤口持续不愈(一波未平一波又起。最新进展50楼)

艰***草 · 发表于 2015-1-10 14:09

怎么像是个贯穿的异物呢。。角度很对、、X线看下

我****刀 · 发表于 2015-1-14 00:45

负压封闭引流-VSD 外科引流可以参考。

海****1 · 发表于 2015-1-20 07:04

尽量清创，彻底引流

d****i · 发表于 2015-1-20 15:16

回复 25# wushuhua136

vsd技术

m****9 · 发表于 2015-1-20 16:18

病因去除了自然就好了，万病不离其宗

z****0 · 发表于 2015-1-21 20:07

彻底清创+预防使用广谱抗生素+药敏+培养+。。。

w****1 · 发表于 2015-1-24 15:08

遇到个腱鞘囊肿，门诊切除后，伤口久不愈合，有脓性分泌物排出，二次手术，发现结扎用棉线线结。清除后缝合，痊愈。，问，线结也是异物，怎么办？

刘*州 · 发表于 2015-1-26 23:19

切彻底，引流通畅！

逍****0 · 发表于 2015-1-31 17:13

本帖最后由逍遥丸6510 于 2015-1-31 17:17 编辑

是橡胶引流片存留？

d****7 · 发表于 2015-2-7 20:34

外科医生一点粗俗浅见：第一，创面内很多异常分泌物，建议及时彻底清理。第二，看周围组织红肿变形，且对侧也是如此，基本确定组织内有感染可能（可以照个B超，看有不有脓液，也可以拍个核磁共振成像）。第三，你这个病人搞大了，基本确定第一次清创不彻底，内有感染源存在，建议彻底清创！只要清创彻底，持续引流，慢慢换药会好的！

D***x · 发表于 2015-2-7 21:21

首先前期对于不愈合的伤口有以下考虑1、结核感染2、糖尿病或者血糖较高3、关节内慢性感染或者慢性骨髓炎形成长期病灶4、前次切开引流时引流不畅，清创不良，导致感染迁延5、内有异物嵌顿
后来于饮酒后突发肿胀加剧。考虑原发感染未能控制形成脓肿，此时若患者全身症状以及压迫症状较重，考虑及时切开，通畅引流，脓液及时送检。另外X线是必要的，排除骨髓炎以及关节内脓肿，甚至某些肿瘤。

我****刀 · 发表于 2015-2-9 23:31

检验血糖，同时有无过敏因素存在。

g***e · 发表于 2015-2-10 09:51

要外敷了。。。。。。。。。

i****k · 发表于 2015-2-10 19:05

没有X线检查过吗？考虑异物可能。组织深部有感染灶的话容易出现楼主所说情况。

s****7 · 发表于 2015-5-25 23:39

查查尿酸看高不高，如果不高，可以考虑消毒后用利福平药粉伤口外用。

[病例讨论] 伤口持续不愈(一波未平一波又起。最新进展50楼)