反复咳嗽、气喘半年，加重3天

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患者的一般资料：性别：女、年龄：18、体重45、民族：汉、职业：学生。
主诉：反复咳嗽，气喘半年，加重3天
病史：患者于半年前感冒之后开始反复咳嗽、咳痰，气喘，痰为白色粘液状，咳嗽以凌晨较重，严重重时需要坐着睡觉，无头晕头痛，无流鼻涕，有咽痒的感觉，活动后病情加重或者诱发发病，曾到医院检查，诊断为支气管炎，服用头孢类抗生素和止咳药物后好转，但停药后开始复发。近3天来病情加重。
既往史、无特殊
个人史、16岁月经初潮余无正常
家族史。无类似家族史
体格检查：体温：36.5、脉搏：78、呼吸：25、血压100/66，
精神良好，营养中等，咽无红肿，各淋巴结未及肿大，颈静脉无怒张，双肺布满湿哮呜音，心律齐，肋间隙无增宽，未及胸膜摩擦音，腹平软，无压痛反跳痛，。
辅助检查：此次发病无做检查。
初步诊断：
处理措施：
（1）治疗:
（2）进一步检查：
（3）其他：

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个人意见：1、喘息性支气管炎？2、支气管哮喘？
治疗上吸氧、氨茶碱、强的松治疗。继发感染时，用敏感抗生素。
检查：血气分析，胸透，必要时抗过敏检查。

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支气管哮喘，支气管炎

绿**涯

病例特点：
1.反复发作；凌晨易加重；
2.活动后病情加重或者诱发发病；
3.常规治疗有效但易复发。
4.双肺湿啰音，哮鸣音。
考虑:支气管哮喘？支气管炎？
进一步检查：是否呼吸性呼吸困难？湿啰音的分布？呼吸道功能测试、支气管舒张实验、激发试验、血常规、血沉、胸片。
治疗：普米克、特布他林、异丙托溴铵雾化+顺尔宁、酮替芬口服，稳定后舒利迭喷雾。