2013年《爱爱医》第8期“我最喜欢的文章”（8)《冷丁讲故事——金刚龙的故事》

康*晟

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这是2013年《爱爱医》杂志第8期“我最喜欢的文章”之一——《冷丁讲故事——金刚龙的故事》。在此请允许我代表《爱爱医》杂志真诚的邀请本篇作者：冷丁 等相关编辑老师和热心爱友积极参加《冷丁讲故事——金刚龙的故事》的赏析活动（该文章原文见二楼帖子）

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方式：邀请作者谈谈自己创作的动机、背景、心得及体会；邀请广大爱友们跟帖，说出对这篇文章的点评；请编委跟帖说明选稿原因。
奖励：a、只要言之有物，即可获得鲜花2朵。b、优秀评刊者，可以获得贡献积分1分。c、半年统计一次，期间被评选精品文章最多的作者(前3名)，可获得爱爱医纪念品一份（暂时保密）。d、参与评刊最多，获得积分最多的前五名爱友，可以获得爱爱医纸质杂志合订本奖励。

                               
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小爱
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康*晟

冷丁讲故事——金刚龙的故事
作者：冷丁
原帖链接：http://www.iiyi.com/med/reply-2143525-11495945-6.html#pid11495945
同事“金刚龙”绝对名不符实，虽部队出身，但乏阳刚之气。大约是才来一年的
缘故，总觉得缺乏果断、镇定的急诊作风。这是一个学生习气未脱的好人。
昨上午八点，金刚龙接班，与我讨论起一例二天前病例。
一个十五岁男孩主诉 “右腹部疼痛一小时” 。 无诱因突发， 呈持续性， 程度中等，
无放射，不伴呕吐、腹泻。体检：脐右下方压痛、反跳痛。右肾区叩击轻微痛(很佩
服同事能够想起肾区检查)。肠鸣音正常。开具超声查阑尾、泌尿系。
不一会儿，结果出来了：右肾积水，右输尿管扩张，倒是没报告结石。
结石无疑了， 但超声没具体看到。 无奈， 喝水憋尿。 陪同的父母有所怀疑： 我们
都得过肾结石，孩子这疼痛不象啊？
同事金刚龙心想：碰见结石家族了。这可很少听说呀。
得知父母均结石， 其它人没听说。 继续追问生活习惯： 全家喜大鱼大肉， 运动少，
不爱饮水。问之有无饮浓茶、食菠菜及其它病史，答无。
正说话间，病人腹痛加重， 恶心、呕吐。估计尿憋得差不多了， 再次超声： 输尿
管下段一 0.6cm x0.4cm 大小结石。
听完病历， 感觉新奇。 泌尿系结石成因中遗传因素见得较少， 形成原因可能是遗
传性的肾小管功能障碍、先天酶缺乏等因素。
外加本地水质不佳，食肉、少动、少水等共同不良生活习惯。
其它原因中饮浓茶、菠菜、药物及疾病类因素基本可排除。
由此联想近来流传甚广的“贫困基因”学说。
在经济、社会转型期，疾病谱将发生大的变化。就以本例的饮食结构变化来说。
以前的人们以素食为主，肉类较少。长期如此，机体对肉质吸收高度敏感，相应的酶
贮存量高，功能强，利用率高。而随着物质生活的迅速改善，吸收功能的调整不能迅
速跟进，有些酶的调整甚至需要几代人的努力。这就使各种营养物质在体内过剩、 堆
积，从而引发疾病。
肥胖症、高血脂、冠心病、糖尿病等等无不如此。利用率太高。
另有一些过去少有的东西， 而今大量增多， 需要这方面的排除、 清理机制大力发
挥作用。然亦不可能一蹴而就。清除率太低。
推而广之，旧的体制被打破，新的体制尚难完善。
各种免疫类、心理类疾病必然增多。这是人类必然要付出的代价。
这是从疾病角度的思考。
社会学上也应如此。

冷*

同事的经验，同样是冷丁挖掘的宝藏。金刚龙的这例，比冷丁那例肾、输尿管上段、下段结石还要经典。不容易啊。

刘***夫

回复 3# 冷丁


    正因为你的故事一个比一个经典才用到咱们《爱爱医杂志》上呢，你说呢冷丁老师      。期待你的精彩故事继续。。。。。。

冷*

回复 4# 刘延红大夫


    主要是大家可怜冷丁一个字一个字写得辛苦。给个安慰奖，冷丁的一指禅占了大便宜。

修**风

冷丁老师太谦虚了，正是您这一点一滴的总结，让爱友们获益良多，而且您的文章幽默诙谐，读起来非常舒服，在快乐中学习，真的是非常好的感觉。