全身脓疱--急性泛发性发疹性脓疱病

江* · 发表于 2013-4-25 11:18

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本帖最后由江笋于 2013-4-25 21:26 编辑

男，9岁，咳嗽、发热3天，全身脓疱2天患者3天前咳嗽、发热，38°C，在当地诊断就诊，服用利巴韦林颗粒、头孢拉定、百服宁后，发热减轻，37.4°C但全身出现弥漫性红斑，耳后、躯干出现细小脓疱

l****3 · 发表于 2013-4-25 11:44

考虑水痘。

s***c · 发表于 2013-4-25 11:49

楼主是怎么治疗的呢？

d****0 · 发表于 2013-4-25 12:09

脓疱性细菌疹

北**雪 · 发表于 2013-4-25 17:22

急性发疹性脓疱性皮病

桥* · 发表于 2013-4-25 19:29

药物过敏-药疹

w****6 · 发表于 2013-4-25 19:38

ssss综合征？

q***m · 发表于 2013-4-25 20:44

考虑是药疹

h****g · 发表于 2013-4-25 22:07

同意楼主的诊断。
考虑可能和药物或病毒感染有关。
要是有治疗后的照片对比会更好。

k****6 · 发表于 2013-4-25 22:53

在排除药疹的情况下考虑泛发型脓疱病。

外**例 · 发表于 2013-4-25 23:10

急性泛发性发疹性脓疱性皮病的临床特点是：弥散性水肿性红斑上有许多小于5mm非毛囊性脓疱，皮疹多从面部或身体皱褶部位开始，在数小时内就可扩散至全身，最先出现的是水肿性、灼热性和（或）瘙痒性、融合性红斑，很快许多小的非毛囊性脓疱就出现在红斑上。少数患者有黏膜受累，也可有面部水肿、紫癜、水疱和多形红斑样皮损。患者多伴有高热，90％患者有中性粒细胞计数增多，30％患者有嗜酸性粒细胞升高，一般在15天内能自行缓解，常继发广泛脱屑。90％患者是由药物所诱发，且潜伏期短，有时仅需数小时。
组织病理检查显示表皮内角层下脓疱，伴有大量中性粒细胞，有时疱内可见少许松解的角质形成细胞。常可见明显的海绵水肿，偶见表皮下疱。真皮浅层血管周围有中性粒细胞，淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。部分病例可见白细胞碎裂性血管炎的病理改变。
本病病程较短可对症治疗，严重者口服**20mg/d，或**5～10mg/d静脉滴注，体温恢复正常即可减量。

i****5 · 发表于 2013-5-20 14:29

支持药疹的诊断

艺**贝 · 发表于 2018-7-2 13:42

楼主发的，都治好了吗

[病例讨论] 全身脓疱--急性泛发性发疹性脓疱病

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