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题目本拟治验系列,然忆余从医十年来所治之奇症效者固有败者更多,今将成功和失败的案例陆续发出,敬请同道指正。此处之奇或是症状之奇或是治法之奇,总之以开眼界启心智广思路为前提。刘某,女,35岁,因两手掌发黄半年就诊,视其两手皮肤如同黄染,与手腕上之正常皮肤界限分明,巩膜无黄染,舌淡红润无苔,脉缓带弦。曾在多家医院检查肝功能两对半均无异常,都未明确诊断。问其病因则曰不知,伴随症状则曰没有,经、带俱都正常。经再三询问则知偶有口苦、右肋痞胀,食纳稍减。夫脾主四肢,黄为土色,则此病在脾,口苦、肋胀、脉弦肝胆又有郁热矣,乃处方:柴胡10克黄芩10克郁金10克赤芍20克茵陈15克枳壳10克苡米30克连翘15克生麦芽15克,上药连服7剂黄减二三,稍事加减,再服12剂已恢复正常肤色矣。此案借鉴了黄疸的病机,详观本例脾土本无大碍,为何本色外显?当是肝胆热郁迫胆汁外泄于脾,故治疗重点放在疏肝郁清胆热少佐调脾,热去郁舒,胆汁复常,黄自消也。 |
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