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[病例讨论] 抗U1RNP/抗sm阳性,抗sm阳性,双足皮肤反复破溃,双下肢麻木是什么病?

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1# 楼主
发表于 2012-2-24 13:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者病情描述(发病时间、主要症状等):患者:男 40岁,双小腿麻木乏力,双足反复溃破2年。双足跟,双足外侧,外踝溃破。趾甲部分脱落。双下肢痛觉减退。四肢肌力及肌张力正常。抗核抗体阴性,抗双链DNA阴性。其他抗ENA指标阴性。血糖,尿常规,肝功,肾功,心肌酶谱未见明显异常。胸部正侧位片未见明显异常。体温正常,饮食正常。患者发病来体重下降,后背部皮肤可见散在淡红色丘疹,可自行消褪。双膝关节近日轻微疼痛不适,无明显肿胀及活动受限。左面部可见硬币大小片状皮下血丝。能否帮助分析是什么病?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:大量饮酒史,每天500ml。

问题补充:腹部彩超:脂肪肝。 双下肢动脉静脉彩超未见异常。腰椎间盘CT:未见明显异常。抗O异常。CRP,CCP正常。血小板:381。白细胞:3.4.
2# 沙发
发表于 2012-2-24 20:54 | 只看该作者
回复 1# motoche 查了血管炎指标,补体,皮疹活检没
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此消息发自android版爱爱医
3# 板凳
发表于 2012-2-25 11:59 | 只看该作者
没有。我查查看。
4
发表于 2012-2-28 22:47 | 只看该作者
感觉像血管炎,不排除狼疮
5
发表于 2012-2-29 08:49 | 只看该作者
同意四楼说法,U1RNP抗体阳性还是属于混合性结缔组织病的,但患者抗核抗体阴性,还是考虑血管炎
6
发表于 2018-11-9 12:43 | 只看该作者
一相同病例,抗u1rnp/抗sm抗体阳性,抗ssa ,抗ssb 抗核糖体p蛋白 ,ANA1:1280,血管炎五项阴性
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