治疗无效的腰骶部疼痛求助

z****3 · 发表于 2011-10-30 09:37

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病人女32岁，腰骶部夜间疼痛2月余。病人2月前腰骶部夜晚睡觉时出现疼痛不适，清晨起床后无腰部疼痛不适，晚上睡觉时症状又出现，查体：胸椎10到腰骶部两侧广泛压痛并有叩击疼痛，以左侧为重，腰3，4横突有轻度压痛，腰部活动基本不受限。考虑到腰骶部夜间疼痛重点治疗腰骶部，采用**、针刀治疗腰4到骶骨两侧阳性点到骨面（根据情况有的部位到椎板，或关节突）治疗后无效，3天后也治疗了上段腰椎及腰3，4横突也到了骨面，仍无效，以前这样的病人基本是一次见效，可是这个病人确是无效，郁闷。对了病人也有颈椎病也一并治疗了，现在还是晚上疼痛，帮出出主意，如果还是这样无效我就考虑打封闭了（已经有两年没用过封闭了，药都放的过期了今天到药房拿了新药准备好），可是我是不想给病人打封闭，同仁们看看我还有那一些没治疗到。

膏**诊 · 发表于 2011-10-30 11:49

这个是不是妇科盆腔炎症引起的呢。有的病人就是妇科炎症引起的。治疗贴八髎穴关元穴

针**生 · 发表于 2011-10-30 12:12

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6****0 · 发表于 2011-10-30 12:24

建议做腰骶部的核磁

s****g · 发表于 2011-10-30 14:00

同意楼上的观点，先做个影像学检查。
臀外3、腰大肌查一查。
打不打封闭不是主要的，象楼主这样的病例，即使打封闭，也未必一定能取得多好的效果。

z****3 · 发表于 2011-10-30 14:31

病人腰部的阳性点还是很明显的，是应该建议患者做个核磁

z****3 · 发表于 2011-10-30 16:17

欢迎大家发表治疗意见，小弟感激了

京* · 发表于 2011-10-30 19:53

应考虑骶髂致密炎，骨盆做一个CT查骶髂关节是否病变或骶管内是否囊肿。

叶**生 · 发表于 2011-10-30 20:32

如果只有晚上睡觉痛，用一下温针灸，我用了一般效果显著

J****0 · 发表于 2011-10-30 22:28

回复 1# zhangyu13

J****0 · 发表于 2011-10-30 22:28

回复 10# JAKE990

？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

d****6 · 发表于 2011-10-31 00:03

建议查查骨盘有没有发生旋转错位，或者排除是否强脊！

b****1 · 发表于 2011-10-31 00:29

病人女32岁，腰骶部夜间疼痛2月余。病人2月前腰骶部夜晚睡觉时出现疼痛不适，清晨起床后无腰部疼痛不适，晚 ...
zhangyu13 发表于 2011-10-30 09:37

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吃葛根汤6剂准好

z****3 · 发表于 2011-10-31 08:45

吃葛根汤6剂的方药组成是什么？

c***q · 发表于 2011-10-31 09:14

夜间疼痛发作，白天活动后好转，这说明腰、骶各骨、关节并无疾病，椎间盘也应该是好的，夜间为阴，当为阴阳失调，建议六味地黄汤加味治疗。

w****x · 发表于 2011-10-31 09:54

考虑腰大肌，髂腰肌

u****3 · 发表于 2024-1-5 15:25

cslgq 发表于 2011-10-31 09:14
夜间疼痛发作，白天活动后好转，这说明腰、骶各骨、关节并无疾病，椎间盘也应该是好的，夜间为阴，当为阴阳 ...

同意这个观点。不知道解决不有？我遇到过类似病人。

y**c · 发表于 2024-1-18 15:50

排除易发腰骶痛的相关疾病，检查腰胝及骨盆有无异常改变，可以查下足弓

[针刀] 治疗无效的腰骶部疼痛求助

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