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[显微手足外科] 拇指末节软组织缺损

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1# 楼主
发表于 2011-7-18 18:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 56 岁
  • 主诉: 拇指
  • 现病史:
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查:
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 看看这个拇指咋个弄好?谢谢
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    看看这个拇指咋个弄好?谢谢

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    2# 沙发
    发表于 2011-7-18 23:03 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    甲床还剩多少?病人要求高的话,游离的可以选同侧足拇趾腓侧瓣,术后感觉恢复良好,外观也好。带蒂的可选手背皮神经营养血管皮瓣,切取部位可选择的很多。
    3# 板凳
    发表于 2011-7-18 23:14 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    甲床基本没有咯。谢谢了哈
    4
    发表于 2011-7-18 23:49 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    病人要求高的话可以做游离第足母甲瓣,做修饰性再造,修复好可以以假乱真,
    要求低,办法就多了。
    5
    发表于 2011-7-19 19:27 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    我们的手术方式是:带食指指背血管蒂皮瓣移植术。
    好处:保留指背神经,让重建的拇指远端有感觉
    6
    发表于 2011-7-19 20:26 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    可以考虑做第一掌骨桡背侧带蒂岛状筋膜瓣覆盖拇指指端创面,筋膜瓣带桡神经浅支与指神经断端相吻合重建拇指感觉...
    7
    发表于 2011-7-19 20:58 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    这个手术方式很多的,
    但是有现存的神经,还去缝合神经,我觉得有点过了吧
    8
    发表于 2011-7-23 22:10 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    最后一张照片,同上面的是同一个患者吗?
    9
    发表于 2011-7-23 22:13 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    是的,术后几天的
    10
    发表于 2011-7-25 21:15 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    处理的有点过了  有点假
    11
    发表于 2011-7-26 14:51 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    从图片上看做得很不错,漂亮!
    12
    发表于 2011-7-30 19:50 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    看图片很不错啊。同时相当取了个串联的皮瓣了么?
    13
    发表于 2011-8-4 21:23 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    皮瓣切取后是通过什么隧道过来的,怎么在拇指桡侧有切口?不太明白,烦楼主解释一下吧,谢谢!
    14
    发表于 2011-8-4 23:08 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    回复 13# yongqiang1205
    呵呵,谢谢你指出来,今天才发现发错了,这个是另外一个病人的。当时没仔细看,对不起咯,各位,请谅解。
    谢谢你的提醒。我回去找找这个病人的照片。
    这个也是恢复的很好的。
    15
    发表于 2011-8-8 22:23 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    后面那个病人的术后效果很好,很漂亮!
    16
    发表于 2011-8-10 21:21 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    回复 7# dyj584
    17
    发表于 2011-8-13 10:52 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    此处损伤应属1度缺损。修复方法以们甲瓣最好,当然这需要相当的显微外科技术,其他方法也有很多。
    18
    发表于 2011-8-15 20:30 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    主要还是根据患者的年龄及经济情况而定,游离皮瓣和带蒂皮瓣均可!
    19
    发表于 2011-8-16 18:27 | 只看该作者

    拇指末节软组织缺损

    照片肯定有误。。肯定是两个不同病人啊。。。
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