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[高血压] 间歇性脑梗加高血压

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1# 楼主
发表于 2011-1-21 21:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 59 岁
  • 主诉: 头痛,高血压
  • 现病史: 服用降压药半年,头部在顶部以脑后老是发疼,天冷更厉害
  • 既往史: 患者由于胃部不适查胃镜发现有幽门息肉后突然引发高血压
  • 体格检查: 一切正常,血压170/85
  • 辅助检查: CT检查发现间隙性脑梗
  • 初步诊断: 间隙性脑梗,高血压
  • 诊断依据: CT,三大常规,
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 有无别的廓能使头部不疼
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    患者半年前诊断间歇性脑梗,老是头部疼痛,血压控制不是非常理想,晚间比较高,上压最高170,下压倒是控制在正常范围内,有没有更好的治疗方案啊,患者失眠比较厉害,我是搞公卫的所以临床比较欠缺
    2# 沙发
    发表于 2011-1-22 10:43 | 只看该作者
    腔隙性脑梗塞最常见的原因为高血压。目前血压达标是关键。
    3# 板凳
    发表于 2011-1-22 11:11 | 只看该作者
    本帖最后由 开心大药房 于 2011-1-22 11:18 编辑

    患者,女,59岁,既往有高血压诊断病史。
    建议调整降压药物,加用长效降压药物治疗。后脑疼痛不排除血管受凉收缩导致。建议查头部TCD检查。
    4
    发表于 2011-3-13 11:23 | 只看该作者
    患者胃部不适查胃镜发现有幽门息肉后突然引发高血压
    考虑精神因素引起的高血压,不妨建议患者胃镜下手术治疗,排除患者的顾及。
    或者口服多滤平,半片一日三次(不要精神类处方药)
    或舒乐***,一片,睡前一次(精神类处方药)
    腔隙性脑梗塞可以是试着静脉点滴三磷酸腺甘,丹参,香丹之类活血化淤药
    再定期随访
    5
    发表于 2011-3-13 11:46 | 只看该作者
    精神压力太大,减轻心理负担,必要时服用抗焦虑药物,如帕罗西汀、阿普唑伦。
    腔隙性脑梗塞已经半年,所以现在最重要的就是控制好血压做好二级预防,降压药物可以选择氨氯地平和吲达帕胺治疗,同时口服阿司匹林和他汀类药物。
    6
    发表于 2011-3-13 13:36 | 只看该作者
    可以用川芎注射液。不知有无颈椎的问题?不过,头痛川芎还是好用的。
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