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脑梗塞病理分期分为超早期、急性期、坏死期、软化期和恢复期,在软化期之前病变脑组织均有细胞肿胀及脑组织水肿存在,甘露醇做为脱水剂一般只应用在大面积脑梗塞患者防止脑水肿治疗,在小面积脑梗塞以及多发性腔隙性梗塞中极少应用,甘露醇不仅有脱水作用还有一定的清除自由基的作用,据此我在临床中以小剂量甘露醇治疗小面积脑梗塞获得满意疗效,并作了小规模对照。应用组和对照组随机各选10名患者,血容量无不足体征、有神经科局灶体征、脑CT证实有脑梗死病灶,面积多为1厘米以下,脑CT在1-2个层面、以及多发性腔隙性脑梗塞患者。对照组应用奥扎格雷80毫克日二次、胞二磷胆碱0.5日一次、脉通液500毫升日一次、血塞通400毫克日一次辅以口服药物氟桂利嗪、阿司匹林、辛伐他汀酌情应用降压药物,疗程7-14天。应用组加用甘露醇125毫升日二次静点,连用5-7天。应用组有两名患者在入院当天即有明显改善,疗程结束应用组无肢体功能障碍和患者肢体感觉障碍9名;对照组无肢体功能障碍和患者肢体感觉障碍7名,总体感觉应用甘露醇组疗效好于对照组。当然此对照随机性强、人员少、加之本人水平有限,不妥处请大家指正,抛砖引玉供大家探讨! |
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