粉碎性胫腓骨开放性骨折

病**上

患者，男，56岁，有糖尿病病史；车祸伤致左小腿出血、畸形、功能障碍入院；
查体见左小腿前内侧的挫裂伤，骨骼粉碎，外露，大量游离骨折碎块；拇指和踝关节能背伸，足背动脉能扪及；远端皮温稍低；
  诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折；
入院后急诊给予手术清创，骨折复位外固定支架固定；小腿后侧减张，缝合前内侧伤口，覆盖骨折端；
  现患者小腿前内侧伤口皮缘可见部分变黑坏死，渗出，积极抗炎治疗中。

[ 本帖最后由 病人至上 于 2009-8-26 21:57 编辑 ]

r****2

这样上钢丝的话骨不连机会很多大！

c****8

l楼主手术做得非常漂亮，这么多游离的骨折片，骨膜血运肯定不好，再加上这么多钢丝环扎，真的担心骨折能否愈合？楼主是否打算待软组织条件好后二期植骨？说的不知对否，不对之处还请见谅。

沈*川

回复 2# redsundoctor2


这个应该会二期植骨

林****2

手术对位，力线好，但是钢丝困扎会影响骨折端血运，不建议，个人体会给予环形或双边外固定，骨折端给予可吸收线维持力线即可，预防感染及骨端不愈合，可用维斯第负压吸引预防感染，  个人见解，

林****2

近端钉离关节面，近有损伤软骨可能？？

m****i

没有属猴的大体像么？