咳喘（慢性支气管炎，肺气肿合并感染）

景*

咳喘（慢性支气管炎，肺气肿合并感染）
咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳，咳喘因感冒诱发，舌质红，苔白，脉滑。

北沙参10，茯苓9，半夏9，橘红8，甘草3，麦冬10，五味子6，苦杏仁10，薏苡仁15，荷叶10，竹茹10，火麻仁15，黄芪(生)15，
咳吐少量黄痰，大便偏稀，舌质红，少苔，脉弦滑，去麻仁，加枇杷叶（炙）10，
上药水煎服，每日1剂，分2次服。
肺属金，为娇脏，性喜清肃，如外罹咳喘，气阴易伤，而过于温燥，寒凉或滋腻之品易损伤气阴或阻遏肺气，故均非所宜，选方用药要清灵纯正，药量宜轻，本案咳嗽每因感冒诱发，卫表不固，除见咳痰喘等症外，兼见头晕、纳呆，清阳不升之症，故除以生脉散（每因沙参代人参）益气养阴定喘，二陈汤化痰止咳外，更合生黄芪益气固表，并助荷叶长清阳，药证相符，其恙得安。

景*

咳喘（慢性支气管炎，肺气肿，肺心病）
端坐呼吸，唇甲紫绀，全身浮肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数
养心益肺，温通心脉，化痰行水，佐以宣肺解表。

沙参10，麦冬10，五味子5，苦杏仁10，茯苓皮20，浙贝母10，薏苡仁15，糯稻根10，桂枝6，甘草3，竹茹10，

上药水煎服，每日1剂，分2次服。

五剂后，咳喘减轻，能平卧，热退，痰量减少，下肢仍浮肿，自觉胸闷，气逆冲头。去淡豆豉，据情酌加石菖蒲10，枳实10，香橼10，半夏10，沉香6，玄参15，浮小麦30.
本案喘急、肿满、紫绀、二便不利等症俱见，正虚邪盛，病势危急，以生脉散、桂枝甘草汤、茯苓杏仁甘草汤三方合而加减，意在生脉散养心益肺，桂枝甘草汤温通心阳，茯苓杏仁甘草汤化痰降逆行水，佐生苡仁、浙贝、杏仁以增强健脾化痰之力，淡豆豉、糯稻根以清热解表止汗，原方加减服药30余剂，病情才得缓解。

庭**节

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