重视热带感染性疾病的防止

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重视热带感染性疾病的防止
         2007年5月21日WHO发表了“关于被忽视热带病的10个事实”的简报,重申对已确定的14种被人们忽视的热带病应积极防控。这些疾病是:(1)布鲁里溃疡病,(2)恰加斯病,(3)霍乱/流行性腹泻病,(4)登革热/登革出血热,(5)麦地那龙线虫病(几内亚线虫),(6)地区流行性密螺旋体病(雅司病、品他病、地区流行性梅毒),(7)非洲人类锥虫病(昏睡病),(8)利什曼病,(9)麻风,(10)淋巴丝虫病,(11)盘尾丝虫病,(12)血吸虫病,(13)土壤传播的蠕虫病(蛔虫、钩虫和鞭虫),(14)沙眼。

     14种热带病应该被重视的理由:

     1. 全球约有20亿人受这些疾病的影响。这些患病者生活在最贫穷和较边缘化社区中,缺乏卫生设施和保健安全,造成严重痛苦或终身残疾。但在发达国家中,这些疾病在很大程度上已被消灭,因而这些疾病在较富裕的地方被人们所遗忘。

     2. 贫苦儿童是这类疾病的最多受害者,直接影响世界的未来。但这些被忽视的热带病,大多数可以预防,可以消灭。

     3. 这些疾病的传播与卫生、水污染、环境和经济条件差直接有关,很少对富裕社会造成直接威胁,而被殃及者因贫穷无法获得诊治,偏远地区的民众往往在疾病获得诊断之前,就已残疾或死亡。

     4. 这些疾病基本上不被药商关注。有人对1975-1999年间药品市场和开发新药情况进行过统计,15年间共注册1393种新药中,不到1%是用于热带病治疗的。

     5. 被忽视的热带病中,有的疾病确诊只需花4美分的化验费用。但现有的综合诊断工具需要技术熟练的卫生工作者,要治疗这类热带病较重的患者必须住院,对贫穷者来说这是一笔难以负担的费用。

     6. 若干热带病是由昆虫媒介传播的,如盘尾丝虫病由黑蝇传播;利什曼病由白蛉传播;恰加斯病由“吸血之有毒昆虫”传播;昏睡病由采采蝇传播。就以黑蝇传播的盘尾丝虫病为例,它可造成失明和无法忍受的发痒,既往使民众逃离这些黑蝇孽生地,但因这些河谷的土地肥沃,为了生计而回归者现又重新定居。要砍断这些昆虫的传播途径,防止费用和经济上的人财物力可能是惊人的。

     7. 只要拥有合适的药品和到位的服务,防止热带病就能取得成功。在20多年前,麻风曾在122个国家中令人恐惧。自从1985年采用多种药物联合治疗以来,已有1450万例麻风病患者被治愈。

     8. 几内亚线虫只通过饮用受污染的水传播,目前只有在偏远的乡村中发现这种热带病。WHO调研数据证实,在几内亚线虫所流行的国家和地区,采用了水过滤的干预措施和控制媒介的污染,提倡饮水卫生后,该病从1989年接近100万的患者下降至2006年的2.5万例。说明抓住水源污染的关键,对有些热带病采用综合的干预措施,完全可将其根除。

     9. 布鲁里溃疡、利什曼病和淋巴丝虫病均可使患者残疾变形和外貌毁损,受害者常常被排斥在社会群体之外。通过服用某些新的廉价药品,已有数百万人受到保护,早诊早治使不少患者免受毁容和残疾影响。

     10. 被忽视的热带病现已列入国际议程。迄今取得的成就证明,WHO倡导的干预措施在技术上是可行的、直接的、强有力的,极具成本效益的。

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