新生儿手腕部有皮肤破损

x****3 · 发表于 2008-7-29 10:19

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凌晨去产科会诊一刚刚出生的新生儿，G4P2G41周剖宫产，出生时一般情况都好，羊水清，无窒息抢救。查体时发现BB双侧手腕外侧面皮肤各有一处1cm长的破损，呈对称分布，无渗血渗液。右侧的类似脓疱疹破溃接近愈合时的表现，左侧破损处的颜色鲜亮少许，类似创伤性伤口。右手手背还有一处黄豆大小、颜色非常非常淡的皮疹。BB其他情况均正常，没有其他感染征象

BB的母亲有做系统产检的，所有项目包括梅毒血清抗体等等都未见异常，第一胎没出现类似症状

我把BB转到我们儿科住院了，初步考虑宫内感染。但是查了半天书，“宫内感染”貌似不能作为诊断描述，所以写病历时困惑了，只得写了个“新生儿皮肤破损查因”凑合一下

想咨询一下各位同仁有没有见过这种病例？如果要确诊，还需要完善哪些检查？

x****3 · 发表于 2008-7-29 23:17

唉，怎么没人顶啊

l****6 · 发表于 2008-7-29 23:54

我曾遇见一新生儿，出生后双足底可见红色斑疹，其中有两个上有疱疹，约黄豆大小，这小孩因出生时阿氏评分6分转儿科，后查肝功直胆升高，肾功异常，贫血，腹腔积液，我院不能查TORCH系列，后转重庆儿童医院了，查出是先天性宫内感染：单疱病毒和弓形体双重感染。所以TORCH检查比较重要。可能产检后再感染的。

[ 本帖最后由 linzi286 于 2008-7-29 23:56 编辑 ]

f****0 · 发表于 2008-7-30 22:03

发个图看看就好了。会不会是大疱性表皮松解症呢?

x****3 · 发表于 2008-8-2 10:32

没有图，家长不太好说话，不敢拍:L

小孩出生第二天，左手背又出了个小小的脓疱疹，但是很快就消了。大概第三天，手腕的皮肤破损就结痂了

我们医院做不了TORCH检查，小孩家长也不太配合，看着小孩现在能吃能睡，只有不了了之。所以科室里给了个匪夷所思的诊断，我都懒得说:L 不过我个人还是倾向宫内感染的诊断

杨**人 · 发表于 2008-8-2 12:49

查一下梅毒抗体,我科室收一类似病儿,结果是先天性梅毒

h****3 · 发表于 2008-8-2 13:59

TORCH查IGg和IGM有什么意义呀？有没有年龄上的界限？

z****u · 发表于 2008-8-2 16:53

我也碰到个这样刚出生的孩子，只是手腕和手背，有2个黄豆大小的水疱！也弄不清是什么东西！后面不了了知！

x****3 · 发表于 2008-8-3 01:14

原帖由 杨树医人 于 2008-8-2 12:49 发表

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查一下梅毒抗体,我科室收一类似病儿,结果是先天性梅毒

查过了，梅毒血清抗体没事

玻*鱼 · 发表于 2008-11-14 14:01

我前一段也遇到这样的一例，后来外用百多邦好了，我感觉应该是宫内感染引起的

z****x · 发表于 2008-12-30 23:36

我们医院也遇到过，，娃娃一切情况都好，在娃娃阴囊上有处破溃，化脓了，转到儿科，第二天就转回来了。儿科医生让观察，结果到出院也不知道是什么

[新生儿] 新生儿手腕部有皮肤破损

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