一院前死亡患者瞳孔为什么持续不散大

q****x

一院前死亡患者，***后查：意识丧失，瞳孔约2.5mm，对光反射消失，心音消失，呼吸停止，大动脉搏动消失，心电监护呈一条直线，鼻腔、口腔内有白色泡沫状分泌物，似有有机磷味。家属称发病前有饮酒史，急行抢救措施，1小时后心电图仍呈一直线，宣布死亡。次日（约20小时后），因其他原因，发现患者瞳孔仍约2.5mm，无心跳及呼吸，行心电图检查，呈一直线。该患者无明显虹睫炎体征。请教各位，有机磷中毒患者抢救无效后，瞳孔是散大还是仍然缩小。如果是散大的，那这个病历又该如何解释。

z****9

有机磷中毒患者死亡后瞳孔可以保持缩小

天**龙

我见过的有机磷中毒死亡后还是都散大

m****i

院前没有得到阿托品救治的或者用量较少的病人，瞳孔多是缩小的。这与其M样作用有关。基层医院常见。

爱****0

:handshake :handshake :victory:

y****u

楼主提出了一个很有意思的问题，建议1、大家多观察，总结早期ACOP危重死亡病人的瞳孔变化，2、不妨从生理学的角度推断死亡后ACOP患者的瞳孔变化。

l****1

:handshake

没**逛

我见过的瞳孔都是散大的.

小***明

只要是没有用过阿托品死亡的，一般都是瞳孔持续缩小的。

z****8

因为眼睛里面受到了有机磷的污染，所以瞳孔不会散大，临床上好多患者阿托品明明已足量，但瞳孔还是很小，一定要小心眼部是否也受到污染！

西*

原有双眼白内障手术后，或者睫状肌粘连等眼部疾病。
因为眼睛里面受到了有机磷的污染，所以瞳孔不会散大。可能大。

z****i

有机磷中毒死亡者，瞳孔可以保持缩小我亲眼见过，当时人已经凉了。

h****8

完全扩瞳病人的预后是不良的，但在昏迷 病人，不是全部均出现完全扩瞳，因而单靠瞳孔大小来判定预后并不一定容易，有人提出对光反应的存在与否，对判定预后有更大的临床意义。
以往认为脑死亡病人的 瞳孔都要扩大，对光反应消失。最近的研究发现扩瞳孔并非脑死亡的必备条件。扩瞳提示交感神经尚未完全消失。有人提出扩瞳在8mm 以上者无一例生存。判断脑死亡的病人，观察瞳孔大小，对光反应存在与否与观察角膜反射、眼球运动反射、眼前庭反射，都有着非常重要的临床意义。
我们也见过有机磷中毒和电击死亡的病人，在死后数小时瞳孔仍保持在2.5~3mm左右的。