病案一例

河****室

一女患者84岁，诉头晕加重两天就诊。今天由家人搀扶来就诊，神志清楚查无发热 血压140/90MMHG，原高血压“胃病”眩晕史，时常诉心慌心悸来就诊长期服用尼莫地平 ATP 雷尼替丁，注射参麦 脑复康等药。余无殊。此次注射：5%GS脑复康4.0  VC2.0 VB6 0.2 5%GS250ML参麦30ML 在输液中患者上一次厕所后出现心慌气促 出冷汗<昨天有一次上厕所后心慌气短出冷汗>。自觉腹部有一股气上冲。立即关闭输液，给予开水服用，患者自诉早餐未食，随给予饼干少许，并嘱少吃，自诉胃痛即给予胃康灵4粒口服，少许症状消失，告之：你现在的胃痛可能不是胃病而是心脏有问题，告诉家属：希望去上级医院治疗<我是怕极了>继续滴注。患者由家人搀扶回家，在家中再次上厕所后出现上述症状，家人缺乏急救常识随便急抱其入床内。此时唤其无反应。本人到达他家时见其口唇青紫神志欠清楚，即打电话叫来救护车送进上级医院。6个小时后患者死亡。到医院时患者神志清楚，口中说：我只是体虚头晕腹部气冲，责问亲属不该把她送进医院。
此人可能死于心肌梗死。

h****g

有没有做过心电图？听过心律没有？很可能是心梗，或者恶性心律失常猝死。

[ 本帖最后由 hexiaoming 于 2007-11-29 10:43 编辑 ]

竞*

患者每次上厕所就出现上述症状，**的变化引起。考虑脑供血和心脏的问题。
本人到达他家时见其口唇青紫神志欠清楚， 有出冷汗吗？患者平时血压， 血糖情况？我也考虑心脏的问题。

林*杭

患者84岁，原高血压“胃病”眩晕史，时常诉心慌心悸，上厕所后出现心慌气促 出冷汗。应考虑脑供血和心脏疾病的问题。

河****室

此病人平时血压平稳，无糖尿病史，只是在此次病中上厕所后出现心慌气促 出冷汗。眩晕史从中年开始。
从死者家属口中得知在“上级医院检查中有心脏缺血 血压40”我的理解是指心电图检查结果提示心肌缺血 舒张压为40MMHG。

雨***1

病人原高血压“胃病”眩晕史，时常诉心慌心悸，心脏肯定有问题，眩晕史考虑脑动脉工血不足！后来查舒张压为40MMHG，脉压差这么大，考虑动脉硬化。
但该病人，楼主是否做过脑膜**征，及病理征的检查，这些很重要，老年人考虑心脏病时是否要考虑脑梗呢！我认为该病人不能排除脑梗！这类病人要注意啊！

俺***人

查体不清楚.谈不上诊断.诊断不清楚.怎敢用药?若患者家属告你呢?建议重写一份详细病志发上来.看能不能帮你.

y***n

请问河口村卫生室是否是重庆江津的