利巴韦林的安全性问题

l****6

利巴韦林为合成的核苷类病毒药,二十世纪70年代在国外上市,我国研制的利巴韦林亍80年代上市.目前,利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感病毒性疾病的治疗.1988年至2006年5月,国象药品不良反应监测中心病例报告数据中,有关利巴韦林的不良反应报告1315例,主要表现为皮肤损害.恶心.呕吐等胃肠道反应.过敏反应等;其中不良反应表现为溶血性贫血的有11例;未收到致畸.致瘟的相关报道.

利巴韦林的一些产品说明书中已对利巴韦林的不良反应和注意事项进行了详尽的描述,但鉴干此品种临床应用广泛,使用量较大,在此提醒专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注:

.一.生殖毒性

大量研究己证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用.

二.溶血性贫血

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降.红细胞下降.白细胞下降.其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作.

三.建议

广大医务人员要严格按说明书中适应症使用利巴韦林,并建议对育龄期妇女常规询问未次月经,同时提示提示患者停6月内避免怀孕.在治疗开始前.治疗期间和停药至少六个月,服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕立即报告医生.孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林.因为药物少量经乳汁排泄,利巴韦林对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳妇女服用利巴韦林.

建汉严重贫血的患者慎用利巴韦林,治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白,有地中海贫血.镰刀细胞贫血患者不推荐患者使用利巴韦林.有胰腺炎症或明确有胰腺炎者不可使用利巴韦林.己有报道伴随有贫血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌损害,故具有心眩病史或明显的心脏病症状患者不可使用利巴韦林.如果使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药予以相应治疗.肝肾功能异常者慎用.肌酐清除率<50ml/min的患者,不推荐使用利巴韦林.老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者,老年人肾能多有下降,容易导致蓄积,不推荐老年患者使用本品.

s****0

多谢楼主的提醒,现在利巴韦林基本取代了病毒灵在临床获得了广泛的应用,病毒灵的说明书有/ 对病毒的效果不肯定/ 大概因此很少用了吧.非典期间又说服用利巴韦林有一定效果当时香港的这种口服药价格高的惊人.我感觉对于病毒性上感不用它也没有多的选择,用中药吧又担心过敏,不用吧心理又过不去真成了鸡肋了.大家说呢.

l****8

听说还有皮损的报道
老早不是提倡早期应用吗
真成鸡肋了

小**女

我感觉是鸡肋.
副作用太多.

蝶*

谢楼主分亨，我在临床一直是经常应用利巴韦林，现在看来真是有点心惊。请问楼主在小儿科应用利巴韦林颗粒有没有禁忌？

l****6

尚未对儿科患者进行详细药动学研究,对儿童用药:目前尚缺乏详细的研究资料.以上摘自利巴韦林说明书.

曾*英

不会吧?这么严重看来以后要少用不过在外面的医生都常用的

溫**手

药物是一把双刃剑  

相对于其他药物利巴韦利还算不良反应低的！

不要理会  了解一下便罢  继续使用

艾*豪

不用用什么好呢:Q

蝶*

我查过一些资料但总没有收获，用于儿科的利巴韦林颗粒效果一直不错，就象温柔***所说“药物是一把双刃剑”，呵呵，不可不理会，也得注意哟:P

蝶*

谢谢楼主:handshake

l****6

我发的帖子不是说利巴韦林不可用,只是大家用时注意禁忌症及用时注意事项.

l****6

不用谢,其实这是国家食品监督管理局:药品不良反应信息通报.我觉得有必要提醒大家一下.内容我略有删改.前面关于世界卫生组织的不良反应数据库中内容删去了,大家用时可看一下说明书,总之,小心为妙.

纳*

只要感冒发热的儿童，基本上都用它，但没有发现不良反应。

z****2

有些机构说的用,有的说不通用,又没有标准,当医生真难.出了问题,又按那个标准算嘛!!:'( :'( :'( :'(

z****2

:'( :'( :'( :Q :Q :Q 有些机构说的用,有的说不能用,又没有标准,当医生真难.出了问题,又按那个标准算嘛!!:'( :'( :'( :'(

z****2

:'( :'( :'( :Q :Q :Q 有些机构说的用,有的说不能用,又没有标准,当医生真难.出了问题,又按那个标准算嘛!!:'( :'( :'( :'(