微量元素与中医中药

半**废

中医理论概述
一、天人相应理论与微量元素：
    《素问.宝命合形论》中指出人体和大自然是一个整体，自然界的各种变化都会直接或间接影响到人体，反应在生理或病理上的种种变化。
二、阴阳学说与微量元素：
    人体微量元素代谢平衡可能是机体阴平阳秘，阴阳平衡的物质基础之一，微量元素的代谢障碍，导致阴阳离子平衡而发生病变，反之，机体阴阳失调也可出现微量元素代谢的异常。
三、脏腑学说与微量元素：
    《灵柩脉度篇》中提出肾主骨生髓，其华在发。认为，骨骼的发育和重造过程，主要是由内分泌激素通过钙，磷代谢实现的。各种微量元素与人体有着密不可分的关系。
中医的辨证施治
一、微量元素与中医辨证：
    中医的辨证有八纲辨证，脏腑辨证，六经辨证等等，八纲辨证是各种辨证的总纲，脏腑辨证是基础，是临床诊断疾病的基本方法。
    微量元素与中医辨证的研究，最早工作从虚症开始的。凡是虚症患者，血清，全血和头发，指甲等不同样品中，锌的含量明显降低。血瘀症患者血清铁，铜，锰含量高于对照组，血清铜最为显著，说明了不同实证与虚症和微量元素之间存在某种特征性的关系。
    1、微量元素与心病：冠心病，高血压，心律失常，心肌炎，为心气虚症，心血虚症，心脉瘀阻症。患者中锌铜含量低于正常人，铁含量下降，可能冠心病是气虚形成的生化基础之一，作为中医辨证参考。
    2、微量元素与肺气虚症：肺气虚症患者血清锌铁数值降低，铜升高，红细胞中锌铁高，铜低，尿中锌高，铜铁低。肺气虚症患者存在微量元素的代谢紊乱，与免疫防卫功能有关。
    3、微量元素与脾胃虚弱：脾胃虚弱患者的体内血清锌，和铜含量较低，存在与微量元素锌，铜，镁，铁等的代谢异常，这些变化作为虚症的辅助检查项目。
    4、微量元素与肝病：患者铁，锌，锰低于正常人，铜高于正常人。
    5、微量元素与肾虚：男性肾阳不足，不育症状与体内缺锌，缺锰有关，因此富含锌锰的温肾阳中药有一定的疗效。
    6、微量元素与消渴：糖尿病在中医称为消渴，发现患者血清锌，铁水平下降，血清铜升高，说明微量元素的变化与糖尿病的轻重变化及中医的演变有关。
二、微量元素与中医调治：
    中药对机体的作用是复杂的，中药的补虚作用不是简单的微量元素的补充，可能主要是通过调整机体的正与邪，阴与阳，气血津液以及经络和脏腑的平衡，以及调节微量元素的代谢，效价和活性来提高微量元素的利用率，维持体内各种微量元素的平衡。
    因此，在运用中药治疗的基础上，应当加强整体观念，辨证治疗为原则，不要把中医复杂的辨证，中药的疗效，仅仅归属于某个元素的高低，把中药的治疗简单看成多退少补，应当看到微量元素的应用仅仅是一个方面，要特别注意指标，相互关系。
中药的微量元素分析
一、有效化学成分的配位化学学说：
    一直沿用天然药物化学的研究方法，结合临床和药理实验结果，把研究重点放在中药和有机化合物以及有效单体的分离，提取和分析上，从中选出副作用小，疗效高的成分，作为研制新药的基础，并解释中药的部分药理作用。
    中药的化学成分是复杂多样的，主要有有机成分，无机成分，配位化合物，以及更高级结合形态的成分，这些成分之间的相互制约，相互竞争，相互补充，处于平衡之中。中药有效成分的配位化学学说的要点包括：1、中药中的有效成分可以是其中某种或几种有机物，也可以是其中的微量元素，但更可能是它们之间形成的络合物和配合物。2、不仅在单味中药各种不同化学成分可以通过协同作用增强药物的疗效，减少副作用。3、利用中药有机成分与微量元素协同作用这一点，合成活性更高，毒性更低的药物。     4、配位化学原理有助于解释中药在体内的作用过程。不仅对中药复方或单方有指导意义，而且开辟了中药的新途径。
二、微量元素与中药理论：
    1、微量元素与中药性能的关系：中药药性理论分为四气，五味，升降浮沉及归经等。热药中锰含量最高，而铁，铜，锌最低，热药中的锶最高，锌最低，温药中锌最高，锶最低；寒凉药中铁高，锰低。辛味药锰高，钴低，酸味药锰低，锶高。归肺经药中锰含量低，归肝经药中铁，铜最高，归肾经药中镍最高。补血药中铁，锌含量较高，补阳药中锰，锌较高，补阴药中铁，铜较低而钴较高。
    2、微量元素与中药质量管理：微量元素与地道药材及栽培环境的关系，山西，四川，烟台黄芪，烟台黄芪中钼含量为高；地道党参中铁，锰，钴，铜的含量高于非地道党参；中国柴胡为柴胡的正品，中国柴胡含钙含量较高。中药地道药形成与地质环境，土壤背景及气候条件等因素有关，现代生物学和医学研究证明，药用植物的生长需要一些必需的微量元素外，有些药物还选择性吸收入体必需的有益的微量元素。药用部位，中药炮制与微量元素的关系，炮制即药物的加工，目的增强药效，减少毒性，增加用药的安全性。
    因此，从微量元素的角度来看，炮制的目的是要达到降低有害微量元素，提高微量元素的功效，保证中药炮制品的质量。中药微量元素的分析研究，为改良炮制工艺和方法提供了科学的发展。当然，不能把中药的炮制原理都归结为微量元素的变化。
中医食疗
    食疗，是食物疗法的简称，食疗学，是中医药学的重要组成成分，食疗在我国有悠久的历史，早在远古时代，医食同源，药食同用。《本草纲目》中记载的食疗药物则有400多种，每一种食物除营养价值外，具有和药物一样的化学成分和性味功能。《神农本草经》中记载365种药，一半以上既是药物又是食物。一直以来，饮食疗法为历代医家所重视，也同样受到现代人的青睐。现在，世界上不少有识学者主张返璞归真，提出天然的疗法，中国的中医食疗方兴未艾。
     中国中医食疗的适应症主要有内伤杂症如血虚，脾失健运等。热性病后造成的阴液不足及疾病的预防等等，以微量元素的角度看，不外乎是元素的摄取不足或丧失过多或有害元素的过多。中医的食疗来自**学说，依据是前人的经验方。微量元素食疗，是在掌握了微量元素 科学理论和大量的分析测试基础上，结合食物的相生相克关系，既注意到食物中微量元素含量，又考虑到该食物的有机活性成分，并按中医辨证，使用“君、臣、佐、使”四个层次安排食物。应用微量元素食疗在一些疾病如心脑血管，肝病，癌症等方面的防止取得了可喜的效果。当然，很多情况下食疗是不能代替药物疗法的。如微量元素在体内的吸收，利用或代谢等等环节有异常时，则是需要药物治疗。

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宣*

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