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[病例讨论] 小儿支气管炎?

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1# 楼主
发表于 2007-4-26 18:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刘冰冰  女   1.5岁    t36.8
主诉(母亲):发烧,咳嗽二天加重一天.
现病史:患者于两天前发烧38.3度,伴咳嗽.发病来精神好,饮食佳,二便正常.
    听诊:支气管呼吸音粗.
    胸透:双肺纹理稍强,膈角锐利.纵隔居中.
   初步诊断:支气管炎
r:头孢唑啉纳     0.5
 vitk3         4mg
 病毒唑       0.1/im bid
阿 奇   0.125tid
用了两天的药.效果不明显.
恳请大虾们帮忙!!!
忘了,白cell 10.5

[ 本帖最后由 乡村医生8888 于 2007-4-26 19:01 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-4-26 19:39 | 只看该作者

小儿支气管炎?

哎,怎么没有人理俺,伤心?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3# 板凳
发表于 2007-4-26 20:20 | 只看该作者

小儿支气管炎?

两天时间还不够,用足7天再说吧
4
发表于 2007-4-26 20:29 | 只看该作者

小儿支气管炎?

象你介绍的这种情况,输液可能效果好点,但一个感冒咳嗽不是一两天的事情,有个干咳、有痰、干咳的过程,向家属解释一下得到理解就行了。
5
发表于 2007-4-26 20:47 | 只看该作者

小儿支气管炎?

为什么用vitk3,有点不明白???
6
发表于 2007-4-26 20:50 | 只看该作者

小儿支气管炎?

vitk3静滴应用?  有点违规操作了吧?
7
发表于 2007-4-26 21:19 | 只看该作者

小儿支气管炎?

用点沙丁胺醇试试
8
发表于 2007-4-26 21:49 | 只看该作者

小儿支气管炎?

阿奇霉素为大环内酯类药物吧!头饱为青霉素类药物.他们一为繁殖期杀菌剂.一为静止期抑菌剂,二者同用相互拮抗,因而无效.在者,你也需要用点化痰止咳的药物.
9
发表于 2007-4-26 22:30 | 只看该作者

小儿支气管炎?

赞同  8楼  的意见         可否   适当    用点      激素?:handshake
10
发表于 2007-4-27 10:31 | 只看该作者

小儿支气管炎?

原帖由 yangwenjing 于 2007-4-26 21:49 发表
阿奇霉素为大环内酯类药物吧!头饱为青霉素类药物.他们一为繁殖期杀菌剂.一为静止期抑菌剂,二者同用相互拮抗,因而无效.在者,你也需要用点化痰止咳的药物.

以我临床十几年的经验,头孢加阿齐效果很好!!!楼主的病人只是时间问题,坚持一下就会柳暗花明的,我支持楼主:handshake :handshake
11
发表于 2007-4-27 11:25 | 只看该作者

小儿支气管炎?

楼主阿 奇   0.125tid有点不明白,按常规用量应该是qd吧???能解释一下吗?
12
发表于 2007-4-27 12:24 | 只看该作者

小儿支气管炎?

疾病的痊愈需要过程,不要太着急了。我不主张一咳嗽就联用药物。
13
发表于 2007-4-27 12:44 | 只看该作者

小儿支气管炎?

呵呵..那个病号,今天的情况,已经大为改观.基本上不咳嗽了。谢谢各位帮忙.
她是在第三天有明显效果的.
看来是我太心急了。
对了,我还给她口服了肺力咳合剂.tid的。
看来,头唑啉+阿奇效果还真不错呢。
14
发表于 2007-4-27 12:59 | 只看该作者

小儿支气管炎?

原帖由 医药小丸子 于 2007-4-27 09:01 发表

以我临床十几年的经验,头孢加阿齐效果很好!!!楼主的病人只是时间问题,坚持一下就会柳暗花明的,我支持楼主:handshake :handshake


10几年的经验?哈哈 阿齐1997年美国才研制出来
15
发表于 2007-4-27 21:31 | 只看该作者

小儿支气管炎?

如果痰液少,单纯的病毒感染,抗生素应用效果是不明显的.应用抗过敏药会好一点.罗红+病毒唑+甘草片+克咳敏口服,效果很理想.
16
发表于 2007-4-30 19:19 | 只看该作者

小儿支气管炎?

为什么不化验血常规?
17
发表于 2007-5-1 00:11 | 只看该作者

小儿支气管炎?

原帖由 溫柔殺手 于 2007-4-27 06:59 发表


10几年的经验?哈哈 阿齐1997年美国才研制出来



看来又是欺骗我们的感情啊!10几年的经验有点吹牛!
我也用过头孢+阿奇,连用2天一点效果都没有,而且是几个病人都用一种药方.
后改用中药才搞定.
18
发表于 2007-5-1 11:07 | 只看该作者

小儿支气管炎?

阿莫西林克拉维酸甲颗粒效果不错,小儿感染最好不要几种抗生素连用,一般小儿不会感染那样复杂的细菌吧.效果不好看用量是否到位,疗程是否可以,思路是否正确.
19
发表于 2007-5-1 11:40 | 只看该作者

小儿支气管炎?

现在提出头孢类和大环内酯类联合应用,并且实践证明疗效很好.这一病号可用解热药和解除平滑肌痉挛的药.
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