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这是本人自身经历,请大家来讨论下病人死亡原因:
病人男性,70岁,体重60KG,ECG无异常,生命体征无异常,(这例病人是我一年前做的,相关情况记不太清了,大体情况是这样)
穿刺点:L2-3 麻醉效果满意, 手术开始. 术中发现病人骨质疏松特别厉害,髓腔内几乎没髓质,病人开始大量出血,由于主刀医生术前没有对病人备血,从开始拿血到给病人用上,中间相隔有1.5小时,期间病人出血没有什么改善,考虑病人出血量,加快了病人的输液量,开了2个静脉通路,晶胶同时输,但是病人BP始终维持不住,(出血没法止).开始时给病人用**15MG逐渐加到30MG,无效后,给病人多巴胺和多巴酚丁胺各一支稀释20ML泵入,维持一段时间后给了病人副肾1MG+100ML 0.9%NACL缓慢静滴,在滴副肾时血来到,只拿了800ML,瞩主刀医生加快手术,一边再去取血,术中病人几乎出光了身上的血,大约有4000ML左右,(我现在想起来都有些不信,但确实是这样,自己都没想到病人能挺到手术结束),输液量具体记不清了,晶胶和血(就800ML)总共输了有5000ML左右,当时就想能输的都给输上,最后病人根本就是无血可流,而是红水,手术结束时2次拿的血还没来到,不过病人回病房时还算清醒,手术在21点结束,30分钟后血来到,两小时后病人诉轻微胸闷,不清楚病房怎么处理的,第二天早上7点转入上级医院,当天上午死亡
本医院是乡镇级医院,无法准确出入量,更无法做相关检查,希望大家可以推测一下原因 |
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发表于 2006-7-13 22:35
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