糖尿病母亲产下低血糖儿子

y****r · 发表于 2006-1-1 21:50

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糖尿病母亲产下低血糖儿子血糖0.4mmol/L体重4.5公斤请问怎么治疗?比如怎么补糖?怎么控制液体量?

a**n · 发表于 2006-1-1 22:13

那个母亲原来用了什么药物治疗糖尿病吗？

志**诚 · 发表于 2006-1-1 22:51

有其他补液指征么？没有的话可以先喂食一点葡萄糖水

y****r · 发表于 2006-1-2 09:46

母亲怀孕期间有服降糖药但临产前几天没有服用,小儿没有补液指征,予补25%糖水4ml/kg后血糖仍不稳定,今天复查血糖最低时仍为0.2mmol/L请问该如何维持及治疗?

d****8 · 发表于 2006-1-2 18:36

对于这样的小儿:1.一天24小时静脉给药(用泵)以葡萄糖6~8mg/kg.min,算糖的浓度,最高不能超过12.5%,否则会引起静脉损伤.若此不行可最高用葡萄糖12~16mg/kg.min.泵速先6~8ml/h,逐渐提高可到12~15ml/h,每4~6h监测一次血糖.2.应用氢化可的松5mg/kg,每日一次到二次的应用.3.够能吃奶的可以用糖配奶哺乳.4.可用胰高血糖素(书上所说,到目前为止,本地遇到低糖的,应用前三种方法均能够使血糖升起来,在这里本人没有经验.)5.保证内环境的稳定,维持水电解质的平衡.

夜**铃 · 发表于 2006-1-2 19:21

楼上说得不错，要提醒一点就是高血糖对大脑的损害比低血糖更严重，所以宁愿血糖低一点升的慢一点也不要操之过急。

鱼***游 · 发表于 2006-1-2 19:58

我不大同意夜静銮铃斑竹的观点。
因为血糖过低影响人的神经系统，尤其是脑和交感神经系统，当血糖浓度过低。脑内糖的{MOD}减少导致缺血缺氧，因能量{MOD}缺乏，则脑干细胞受损，不可逆的器质性损害，若不及时治疗可造成死亡，所以宁愿血糖偏高一点。低血糖对大脑的损害比高血糖更严重。

夜**铃 · 发表于 2006-1-2 20:51

新生儿低血糖症与高血糖症：糖代谢紊乱在新生儿期极常见。但是大家往往只注意低血糖或血糖偏低的纠正,而对患儿应激性高血糖重视不够。新生儿高血糖见于
1、呼吸暂停时使用氨茶碱治疗，能激活肝糖原分解，抑制糖原合成。
2、窒息、寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋、儿茶酚胺和胰高糖素释放增加、或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调，均可引起高血糖，多为一过性，但亦有少数可持续较长时间。
3、糖尿病，新生儿期少见。
4、医源性高血糖，常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。
血糖增高显著者表现为烦渴、多尿、体重下降，眼闭不合，惊厥等症状。早产儿高血糖时，因高渗血症可致脑室内出血。
所以在早产儿，特别是极低出生体重儿，生后输注葡萄糖液或全静脉营养时糖浓度不宜太高，以防止高血糖发生。

edited by 夜静銮铃 on 2006-1-2 at 09:05 PM

鱼***游 · 发表于 2006-1-2 20:55

学习了,谢谢!

夜**铃 · 发表于 2006-1-2 21:04

新生儿糖耐量低，当糖摄入过多，血糖>6.94 mmol/L(125 mg/dl)可出现尿糖并可引起呼吸暂停及大脑抑制，所以严格控制葡萄糖滴入速度是防止高血糖或血糖不稳定的重要措施。

d****8 · 发表于 2006-1-2 21:15

糖高了改盐水不就行了吗?如果难以控制也是有办法的(用胰岛素等).我认为对新生儿的病情主要在观察和监测,有针对性的去检查并急时给予纠正,保证平衡.若难以纠正的就要查原因了.

b***0 · 发表于 2006-1-4 22:23

对于这样的小儿:1.一天24小时静脉给药(用泵)以葡萄糖6~8mg/kg.min,算糖的浓度,最高不能超过12.5%,否则会引起静脉损伤.若此不行可最高用葡萄糖12~16mg/kg.min.泵速先6~8ml/h,
我想问下如果一个出生一两天的新生儿血糖用糖6-8mg/kgmin还起不来的话改用葡萄糖12~16mg/kg.min.泵速先6~8ml/h, 那液体就不是多了如果按第一天第二天每公斤60-80的液体量的话那按上面算的就大大超支了。

y****r · 发表于 2006-1-4 23:01

呵呵谢谢各位人心解答,患儿已转往上级医院治疗.我手上还有个甲亢的新生儿也输母亲遗传,心律150,现在在口服心得安(剂量多少为宜?)还有没有什么好的办法治疗?

[新生儿] 糖尿病母亲产下低血糖儿子

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