ATP快速推注治疗室性心动过速2例

赤****5 · 发表于 2010-11-17 21:32

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本帖最后由 anyongwei 于 2010-11-20 09:51 编辑

昨晚跟主治值夜班，我们基层医院药物受控制，心律平缺货第一例女，46岁，既往有心动过速史，每年大概1次，无高血压糖尿病
今晚无诱因突觉心慌胸闷一小时***
心电图示心律215bpm，室性心动过速
引吐后心律未恢复正常
心律监护下（接心电图机肢体导联）ATP20mg弹丸式推注，推注后5秒患者觉头晕，心电图出现3秒左右长间期，随后间期缩短，心律恢复正常，约85bpm，1min后患者头晕消失，觉脸部发热，后予丹参滴注，5min后脸部发热感消失。
第二例男，45岁，既往有高血压史5年，规则服药，具体不祥，既往有类似病史，曾因心动过速***抢救.
今晚因赌博被抓后觉心慌胸闷心跳快***
心电图示心律175bpm，室性心动过速
心电监护下弹丸式推注ATP20mg，患者觉头晕，心电图屏显5秒3次长间期
后心律逐渐恢复正常，约95bpm，10min后头晕消失
30min后患者无不适主诉

需要商讨！请注意8,9楼意见。

赤****5 · 发表于 2010-11-17 21:35

我跟的医生曾以此为题发过论文，该治法无后遗作用，副反应小

李***3 · 发表于 2010-11-18 17:29

谢谢！学习了

踏**痕 · 发表于 2010-11-19 08:41

谢谢分享

j****0 · 发表于 2010-11-19 08:44

基层用药得当心

2****7 · 发表于 2010-11-19 15:01

为什么不用利多卡因？这个基层应该有的。
ATP弹丸式推注的确是一种方法，但是万一出现个骤停，谁也说不清楚......
安全第一，哥们！

完**弃 · 发表于 2010-11-19 22:09

楼主你想表达的是室性还是室上性心动过速？？你的胆子还是真够大的哦。室性的心动过速心律215bpm还ATP推。是个高手

追**人 · 发表于 2010-11-19 23:31

我只知道静推ATP用于室上速比较常见，用心律215bpm的室性心动过速，没听说过，请楼主说出机理，看看是否能通过，否则斑竹加分值得商榷！

m****g · 发表于 2010-11-20 08:48

楼主希望能够重新审核此贴，是否将室上性心动过速误写成了室性心动过速，此贴加分值得商榷，室性心动过速是不可能引用ATP的（这是一个常识性知识）。容易误导读者。
这个病例中说的应该是室上性心动过速用ATP治疗，按道理应该是首选腺苷，用ATP是因为：ATP在体内迅速转变为腺苷，腺苷能减慢窦性心律并可引起暂时性房室传导阻滞。[b]

a****i · 发表于 2010-11-20 09:40

本帖最后由 anyongwei 于 2010-11-20 09:48 编辑

严重支持8、9楼爱友。有图才有真相。拿图来。

室速为什么不用胺碘酮？难道利多卡因也没有。

不要把室上速说成室速。

完**弃 · 发表于 2010-11-20 22:17

大家难道没有看到他的名字叫赤脚大仙啊。严重的问题。居然还有花送。晕死。居然还反复试验过两次。那个病人命还真大哦。

少*医 · 发表于 2010-11-21 18:59

室速教材上不用ATP，7版心肺复苏篇出现室性心律失常首选胺腆酮，次选利多卡因，板主不要误导别人。

d****i · 发表于 2010-11-21 19:25

室速?楼主搞错了吧?还是第一次听说室速让人家抠嗓子复率的,100%的室上速,此贴若非楼主笔误,则有哗众取宠之嫌.强烈要求复新审核此贴的真实性.

赤****5 · 发表于 2012-10-1 21:58

室上性心动过速，对不起，那时刚工作，疾病诊断都搞错了，我自己是没那个胆的，我师傅的经验，原本只是想分享下，再次抱歉。

g*p · 发表于 2012-10-9 21:48

搞错了吧大仙，

d****j · 发表于 2012-10-10 11:24

室上性心动过速，对不起，那时刚工作，疾病诊断都搞错了，我自己是没那个胆的，我师傅的经验，原本只是想分享下，再次抱歉。
赤脚大仙1025 发表于 2012-10-1 21:58

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呵呵，一字之差可不是儿戏

s****o · 发表于 2012-10-10 20:40

一字之差，人命关天

[心律失常] ATP快速推注治疗室性心动过速2例

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