持续性头晕

l****7

从头开始说吧，一个病号女，５２岁偏胖，有血压高病史，经常口服地奥心血康+丹参片+肠容ＡＰＣ+硝苯地平．半月前出现悬晕，不能站立，平躺眩晕减轻，活动后加重，伴恶心呕吐，体温不高，血压１２０/８０毫米贡拄耳鸣有两年了，以往有冠心病，眩晕病经常出现．初步诊断美尼尔氏综合征［眩晕病］给予西比灵+眩晕停+胃腹安+培他定两天就好了．
五天后又出现眩晕，头晕恶心，呕吐，心悸，不能站立，血压１２０/８０体温３６.５心律１００次左右．给予西比灵+眩晕停+胃腹安+培他定．同时给５％糖２５０毫升+丁可地尔+５％糖２５０毫升+刺五加３０毫升+门冬氨酸钾镁２０毫升．一天大见好转，输液４天基本上没事了，第五天早晨头有点不舒服，试血压１００/６０中午停硝苯地平其他药还是那样吃，掉瓶还是那样，晚上突然眩晕加重，试血压：１６０/１００，再加硝苯地平，转入医院治疗．
医院检查头部ＣＴ正常，颈椎排片显示轻度颈椎增生，心电图显示心肌缺血，三大常规正常，血脂胆固醇偏高，给予培他定+丁可地尔，小糖+丹参针，口服辛伐他钉+西比灵+６５４-２+降压药　，三天后好转，五天后出院，口服药不停，回家两天头晕再度出现，血压１００/７０，医院住院期间口服卡托普利血压不能下降，始终１６０/１００，后转服硝苯地平降制１２０/８０．

请教各位同行有什么好的看法？

罗*

即椎基底动脉供血不足，没有特效治疗。发作时重复上述治疗。

p****3

应该加用中药辩证治疗,另外有些病人的血压不能处追求同标准值,其血压可以高于标准值,只要其没有明显症状. 对于这种眩晕,有时用生脉针加丹参针肌注,效果亦不错.

C****G

MRA查找椎-基底动脉供血不足原因，根据病因进行治疗

d****i

病历特点:
1.女性,５２岁偏胖，有血压高病史.
2.反复眩晕，恶心，呕吐，心悸，不能站立
3.西比灵+眩晕停+胃腹安治疗有效
4.医院检查头部ＣＴ正常，颈椎排片显示轻度颈椎增生，心电图显示心肌缺血，三大常规正常，血脂胆固醇偏高
初步诊断;椎-基底动脉TIA    高血压   血酯紊乱  冠心病
处理; 查头MRI  TCD  MRA   凝血4项        
         抗凝  抗血小板
         控制血压适度,暂停降压药,治疗时间足够
       ( 个人意见)

c***t

能引起眩晕的疾病很多，你提供的资料只有发病经过，无临床查体，我认为很难给出确切结果。