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请大家讨论,此患儿应该诊断“尿路感染”吗?
5月21日收一病人请大家分析
患者男,1岁9个月,因反复发热6天,排血尿3天入院。
病史:6天前患儿无诱因下开始发热,T39.2度,无流涕,咳嗽,头痛,呕吐等不适症状,在诊所予药物肌注退热及抗生素口服(家长不知道什么药),发热反复3天后正常,5月18日开始排血尿,尿色黄(非洗肉水及浓红茶样),尿尽时有一滴鲜血排出,患儿此时微哭闹,
余无异常症状。5月20日门诊查尿常规:WBC(+++)RBC(+++)BLD(++++)LEU(+++)PRO(++)比重1.015,PH6。5,予抗炎治疗无好转(用的是CTX)
查体:生命征平稳,Wt10.5kg,皮肤红润,咽无充血体:生命征,扁桃体无红肿, 余无异常体征.
5月21日验G—6PD中度缺乏,wbc14.6 GRA0.32 LYM0.74 Hb115g/L
诊断:1 G—6PD缺乏性溶血 2尿路感染?
住院用P—G100u bid vitk1 iv 5mg qd cimtidim50mg ivd** bid
止血敏125mg Qd SB6ml+GS20ml Qd
下午肉眼血尿消失,WBC(少许)RBC(少许)BLD(+++)LEU(+++)PRO(—)比重1.015,PH6。9
继续同前用药
今日WBC(少许)RBC(—)BLD(—)LEU(++)PRO(—)比重1.010,PH7。0
请大家讨论,应该诊断 “尿路感染” 吗? |
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