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今天我从妇产科转进一个病人,因妊高症剖宫产术后一周,腹痛,腹泻,发热三天,体检:T38.4度,全身凹陷性水肿,胸8以下叩诊呈浊音,两肺呼吸音正常,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹压痛反跳痛明显,伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腹穿抽出咖啡色液体.妇科检查:宫底脐下三指,**少量出血,宫颈松弛,恶露少,辅助检查:尿常规示尿蛋白+++,余正常,肝功能示白蛋白25g/l,总蛋白45g/l,余正常,胸片示两侧胸腔积液,上腹部CT示胰腺正常,中等量腹水.术中清点手术物品无误.
本人考虑低蛋白血症,腹腔术后积血并感染,妊娠肾病综合症
处理:1.腹水送培养+药敏,2.先锋必+左氧氟沙星抗炎,3.静脉营养,补充白蛋白,血浆.
现请教各位老师:是否行剖腹探查,或行腹腔镜探是否可行
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