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全球约有1.7亿HCV慢性感染者,其中大部分来自西太平洋和东南亚地区(9.46亿)。但在很多亚洲国家和美国(亚洲人已经成为新美国人中壮大最快的一个群体),慢性丙型肝炎都是一个认识不够、重视不够的问题。
美国斯坦福大学医学院Nguyen等在对亚洲地区有关慢性丙型肝炎的流行病学、诊断、筛查、临床特征和抗病毒治疗应答的文献进行了系统回顾后发现:亚洲的很多慢性丙型肝炎患者不具有显而易见的危险因素,因而诊断率偏低。美国的社区筛查显示,亚洲人的HCV感染率高出预期,在东南亚和中国南部,6型HCV流行率较高。感染HCV的亚洲人常年纪较大,发生肝细胞癌的风险可能较高。但亚洲患者对抗病毒治疗的应答优于其他地区的患者。
鉴于亚洲地区的HCV感染存在流行率高、高危因素不明确以及治疗应答良好等因素,作者建议对来自HCV感染率≥2%的所有亚洲人进行HCV感染筛查。 |