借一例“落枕”谈点与治疗有关的话题

宇**风

昨日下午来一女士，一进门观其头颈僵硬，转动不灵，落枕无疑！一般好落枕的，都有颈椎病或准颈椎病嫌疑，一摸之下果然颈椎生理曲度消失，颈肌筋挛。


一边给其放松，一边询问；一般性落枕养几天也能自行缓解，而她都半个月了还这“德性”；原来，刚开始也是一起床发现脖子不能动，于是店里的伙计自告奋勇的帮她“卡擦”搬了一下，后来又去用脊柱梳理床晃了3天，一看不行也就不做了，一直挺到现在这样子、、、、、、


对这种落枕治疗，我想谈谈自己的看法：
1，如果有必要校正颈椎小关节，一定要找专业一点的，否则只怕加重病情甚或造成严重后果；
2，松解痉挛（或称理筋）很重要，有些小关节出现错位，起因都是筋腱挛缩牵扯所致；
3，大部分落枕反应区域都在颈百劳、大椎、肩井区域，故从解剖角度讲，松解肩胛提肌，项韧带很重要；所以用手法浅层放松的时候，一定不宜太暴力，以免皮下软组织的损伤，造成渗出性水肿；
4，对于深层的筋膜、筋腱，找到疼痛的部位，以指法捻揉、剥离促其消散，力度达到穿透椎上、或椎间韧带为止，一边做一便细心体会感觉；
5，从经穴方面讲，肩井、大椎旁边的大杼之深层疏通相当关键；其他，巨骨、秉风、臑俞也很重要；
6，针灸有用中渚治疗落枕的，临床确实发现深层有经络联系到达大杼与肩胛提肌颈椎点，对急性期缓解应该效果相当好的；


上例，我处理完即好转，但转动时还有点疼痛，适可而止，不做过度治疗，让肌体自行吸收缓解；今日来感觉大好，再巩固一次。


补充点治疗落枕的内容：

1，说一千道一万，做起来很简单；落枕-----正颈椎转动疼痛的，两大拇指点压颈百劳；转动牵引肩上疼痛，做透肩井就OK；

2，颈椎常用中药方；僵硬头昏等，桂枝汤加葛根；颈上疼痛如折的，六味地黄汤加柴胡，栀子；项侧疼痛牵引肩臂的，柴胡汤加桂枝、桑枝；

j****0

不要轻易的扭动
最好先叫他去拍张片子看看吧

宇**风

回复 2# jh531927210

不扭动，谢谢提醒！她治落枕疼痛，不治其他的；

本***志

写的很好，落枕应该很好治疗的吧，要考虑颈椎甚至是腰椎有没有问题，是不是经常性得落枕，经常性的落枕建议检查颈椎腰椎等等。

本***志

按您文章中叙述的病症，一般最多两次搞定。重点处理斜角肌和肩胛提肌。这个也就一次。

a****n

针灸加**

h****3

针对落枕的病例吧，还是比较单一，切记急性期搬动，尤其是不专业人士；

宇**风

昨日下午来一女士，一进门观其头颈僵硬，转动不灵，落枕无疑！一般好落枕的，都有颈椎病或准颈椎病嫌疑，一摸之下果然颈椎生理曲度消失，颈肌筋挛。


一边给其放松，一边询问；一般性落枕养几天也能自行缓解，而她都半个月了还这“德性”；原来，刚开始也是一起床发现脖子不能动，于是店里的伙计自告奋勇的帮她“卡擦”搬了一下，后来又去用脊柱梳理床晃了3天，一看不行也就不做了，一直挺到现在这样子、、、、、、


对这种落枕治疗，我想谈谈自己的看法：
1，如果有必要校正颈椎小关节，一定要找专业一点的，否则只怕加重病情甚或造成严重后果；
2，松解痉挛（或称理筋）很重要，有些小关节出现错位，起因都是筋腱挛缩牵扯所致；
3，大部分落枕反应区域都在颈百劳、大椎、肩井区域，故从解剖角度讲，松解肩胛提肌，项韧带很重要；所以用手法浅层放松的时候，一定不宜太暴力，以免皮下软组织的损伤，造成渗出性水肿；
4，对于深层的筋膜、筋腱，找到疼痛的部位，以指法捻揉、剥离促其消散，力度达到穿透椎上、或椎间韧带为止，一边做一便细心体会感觉；
5，从经穴方面讲，肩井、大椎旁边的大杼之深层疏通相当关键；其他，巨骨、秉风、臑俞也很重要；
6，针灸有用 ...
宇宙旋风 发表于 2013-5-23 17:44

                               
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补充点治疗落枕的内容：

1，说一千道一万，做起来很简单；落枕-----正颈椎转动疼痛的，两大拇指点压颈百劳；转动牵引肩上疼痛，做透肩井就OK；

2，颈椎常用中药方；僵硬头昏等，桂枝汤加葛根；颈上疼痛如折的，六味地黄汤加柴胡，栀子；项侧疼痛牵引肩臂的，柴胡汤加桂枝、桑枝；

d****o

重点处理斜角肌和肩胛提肌

d****o

双面对照，找到对面理顺病理的肌肉  然后以放松患侧肌肉  切记使用扳法

高*好

回复 1# 宇宙旋风


    楼主说的有道理，大家可以试一下，

按**师

弱弱问一下：落枕旋转功能受限一般很容易搞定。前屈后仰功能受限我通常通过手法感觉不太理想，往往要配合针灸或者热敷。请问对于前屈后仰功能受限的患者，如何能通过手法一次搞定？

宇**风

弱弱问一下：落枕旋转功能受限一般很容易搞定。前屈后仰功能受限我通常通过手法感觉不太理想，往往要配合针灸或者热敷。请问对于前屈后仰功能受限的患者，如何能通过手法一次搞定？
**医师 发表于 2013-5-30 23:43

                               
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    象你说的这种，往往伴随生理曲度变直、椎间隙狭小、椎间小韧带痉紧；可以先放松肌肉，手法上提适度牵拉，点压锥体两旁松弛，然后再适度摇动一下椎体、、、、、、

x****g

一般传统意义上的“落枕”，大多都是颈椎小关节的问题，建议拍颈椎X光片，结合触诊诊断哪一节关节的问题，先放松关节，在用美式脊椎矫正手法矫正效果很明显，大多1次搞定！诊断要明确！