大家晒晒你们给小儿腹泻静脉输液的处方，以及怎么补液，和选择液体的种类

很****0 · 发表于 2012-11-13 15:21

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大家来说说，在基层医院特别是个体卫生室，遇到腹泻的小儿，特别是几个月到2， 3岁的，你们都是怎么判断有没有脱水，或是什么程度和性质的脱水，然后怎么补液，？还是凭感觉一瓶盐水里面加抗生素，后面上两瓶糖水，适当补点钾呢？有用浓氯化钠和苏打吗？有按书上计算过张力的吗？要知道个体或小门诊都没有血电解质分析的哦

很****0 · 发表于 2012-11-13 15:14

大家来说说，在基层医院特别是个体卫生室，遇到腹泻的小儿，特别是几个月到2， 3岁的，你们都是怎么判断有没有脱水，或是什么程度和性质的脱水，然后怎么补液，？还是凭感觉一瓶盐水里面加抗生素，后面上两瓶糖水，适当补点钾呢？有用浓氯化钠和苏打吗？有按书上计算过张力的吗？要知道个体或小门诊都没有血电解质分析的哦

l****1 · 发表于 2012-11-13 16:18

大家来说说，在基层医院特别是个体卫生室，遇到腹泻的小儿，特别是几个月到2， 3岁的，你们都是怎么判断有没有脱水，或是什么程度和性质的脱水，然后怎么补液，？还是凭感觉一瓶盐水里面加抗生素，后面上两瓶糖水，适当补点钾呢？有用浓氯化钠和苏打吗？有按书上计算过张力的吗？要知道个体或小门诊都没有血电解质分析的哦
很想飞99520 发表于 2012-11-13 15:21

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简单的来说，像你们个体没有那些血生化检查，很难判断出是高渗、等渗还是低渗性脱水，个人意见，既然你们做不了，可以用二分之一张的液体来补，对于判断脱水严重程度，可以通过前囟有无凹陷，眼眶有无凹陷，有无眼泪，口唇是否干燥，四肢皮肤是否花花，肢端温度来简单快速判断，如果一旦出现上面情况，很多都是中到重度脱水，另外我们补液的原则是见尿补钾，不是乱补的，个人意见，你应该首先弄清楚张力是什么，为什么葡萄糖没有张力，而生理盐水是等张，希望我的回答能帮到你

很****0 · 发表于 2012-11-13 17:47

回复 2# lb20020441

恩，谢谢你的回答，，我得好好看看这方面的资料，张力，不太懂，不会算

h****4 · 发表于 2012-11-13 17:52

楼主可以先搜索***里的补液宝典研究研究，一般门诊我都给大概1/3张力的总液体，最近秋季腹泻比较多，第一瓶多是给抗病毒加盐水，第二瓶上西米替丁加糖水，最后再上糖水加浓钠加b6偶尔会加钾，以前市里医院学习他们都是一批4：3：2 一批3：2：1然后根据脱水情况补液~

l****1 · 发表于 2012-11-13 19:42

回复 4# 很想飞99520

张力的概念：张力指溶液在体内维持渗透压的能力。从某种意义上说张力等同于渗透压。更明确的说是：不能自由出入细胞膜的离子在溶液中维持渗透压的能力。对于人体而言，钠离子对维持体液渗透压有举足轻重的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子所维持的渗透压。因此临床都用10%的氯化钠配比不同张力的溶液，以适应不同的需要。5%糖水是等渗的，但是0张力的，生理盐水，5%糖盐水都是等渗等张液。5% SB 是高渗液，所以儿科常配成1.4%作为等张液使用。

很****0 · 发表于 2012-11-13 23:18

回复 5# hong201314

嗯，学习了，请问你们浓氯化钠怎么用量？比如一到两岁的，按轻度脱水处理，患者进食少，又拉，给多少液体，，？我觉得按书上算的话，太多了，在门诊，

h****4 · 发表于 2012-11-14 00:15

回复 hong201314

嗯，学习了，请问你们浓氯化钠怎么用量？比如一到两岁的，按轻度脱水处理，患者进食少，又拉，给多少液体，，？我觉得按书上算的话，太多了，在门诊，
很想飞99520 发表于 2012-11-13 23:18

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一般每公斤体重我大概给50ml，一般多是3岁以下患儿多见，所以大概补液也就给四五百，糖水加浓钠大概配个1/3张，250ml液体加10%8ml就大概1/3张力，你先学学补液宝典，张力计算自然信手拈来！

l****2 · 发表于 2012-11-14 11:08

请问扩容目前大家是使用什么剂量？什么时间？以及什么液体？

很****0 · 发表于 2012-11-14 22:19

回复 8# hong201314

万分感谢

s****n · 发表于 2012-11-15 21:08

1/2张液体简单配方：5%葡萄糖500ml
                              10氯化钠15 ml
                              5%碳酸氢钠25 ml
               可加10%氯化钾10ml，一般可予1/2张液体，若病儿家长就诊前给大量无张液体，如大量白开水或饮料，病儿精神差，无力，腹泻重但肠鸣音弱，要警惕低张脱水，低血钾等

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