老年男性排尿困难

h****6

老年男性排尿困难

患者男性，68岁，排尿困难一月余。一个月前，因情绪波动引起尿潴留，考虑前列腺，予下尿管并保留尿管14天，期间静脉点滴青霉素480万/日并口服前列康片，播出尿管后，仍无法排尿。遂入院查彩超，双肾输尿管膀胱前列腺均未见异常，大夫考虑前列腺引起，予青霉素240万、左氧福沙星液2/日静点。12天后拔出尿管后，能解出小便约300ml（有时尿液不自觉滴出）。考虑膀胱收缩不好，插尿管憋尿三天，期间每3-5小时**一次夜晚尿管开放，拔出尿管后症状较前稍缓，但白天排尿少，夜晚总说要尿，但尿出的次数少，且每次约200ml,每晚约3-4次。现口服保列治1片、特拉唑嗪胶囊1粒1/晚，并配合针灸关元、中极、曲骨、水道、足三里、三阴交。
既往腔隙脑梗8年，今年走路为小碎步，经他人提醒，可迈大步，但走几步又改回小碎步。发病前每晚前半夜排尿通畅约两次。后半夜4-5次。

请教如何治疗？

绿**涯

根据您的治疗，应该是诊断前列腺炎。输青霉素好像不易透过前列腺包膜，大环内酯类和喹诺酮类有效。老年男性考虑前列腺增生的可能，建议做肛诊，如有前列腺明显肥大，可在保守治疗效果不佳后手术治疗！

h****6

回复 2# 绿漫天涯


    谢谢！

l****g

考虑前列腺增生和神经性膀胱功能障碍，可以配合中药治疗。（不知道肾功能尿常规电解质怎样，有没有查？）

找**西

后来呢？有始有终啊

h****6

回复 5# 找不着西


这位病人就是俺的老爸，由于考虑到手术造瘘后护理的问题，最终没做手术，采取针灸董氏奇穴的灵骨 大白 肾关后，能排便，但不多且无力，加服溴吡斯的明片五天后，病人基本恢复，董针坚持扎了一个多月，现在可以自理排尿了！谢谢各位网友！

杏**春

回复  找不着西


这位病人就是俺的老爸，由于考虑到手术造瘘后护理的问题，最终没做手术，采取针灸董 ...
haiye2006 发表于 2011-6-13 14:59

                               
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祝贺你的老爸康复/

h****6

回复 7# 杏林之春


    谢谢版主！