我遇到的病例

w****l

患者男性，31岁。

复视3月，渐进性加重，但视野正常；右
耳前区麻木。

实验室检查（－）。

既往体健，无特殊病史。

w****l

回复 1# wbewzl


    病理：小的异型性细胞，分化差，类圆
           形， 核小 ，可见肿瘤性骨样组织。file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/Y%7DLF82F%7D2UVCN52Q7~%606IAC.jpg
file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/QGM(R0_6QKUOX8CA6KPDVAG.jpg
病理诊断：小细胞型骨肉瘤
1.病变位于右侧鞍旁，累及岩骨尖，可以出现

相应的临床症状。
2.患者视野正常，无缺损，提示视神经、视

交叉无明显受损。
3.C T表现：病变边界清晰，钙化明显，钙化

呈斑状、条状。

MRI表现：病变呈混杂T1
，混杂T2信号，

但以中等信号为主，提示病变并非完全钙化；钙化部分呈明显低信号；增强扫描，病变的软组织部分强化明显。桥前池和脑桥受推压变形，病变有占位效应。
5.鉴别诊断：

软骨粘液样纤维瘤
（部位，成分结构）

骨母细胞瘤（部位，年龄，成分结构）


骨纤维结构不良
（年龄，部位）

软骨肉瘤（年龄，成分结构）
6.关于小细胞骨肉瘤
小细胞型骨肉瘤（small cell osteosarcoma）
性质：骨肉瘤的一个亚型，少见，
约占骨肉瘤

的1％～4％。
好发人群：年龄较大，过半数在30岁以上。
好发部位：股骨下端，胫骨上端，

盆骨、肩胛骨。（本例发病部位罕见）
病理：异型性小圆形细胞，类骨组织。

与尤文肉瘤组织学类似。
临床：与普通骨肉瘤无明显差异。
影像：

X线－骨质破坏（溶骨为主），形态多样，

可有软组织肿块，可有瘤骨形成。

C T－骨质破坏、软组织肿块、瘤骨或钙

化，低密度类骨组织。
MRI－骨质破坏、软组织肿块、瘤骨或钙化

类骨组织。增强扫描，实质部分强化。

艳*

好贴。顶一下！！学习了，建议详细解说。

好*

好贴学习了！谢谢楼主！得劲!

g****n

谢谢楼主提供的资料，谢了！

y****n

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w****o

楼主精益求精啊

y****n

谢谢楼主提供的资料，谢了！

l****6

好贴。学习了