求助——黄体酮胶囊与地屈孕酮哪种更好

慕*

我怀孕41天，孕酮16.41，医生建议吃黄体酮胶囊，也有医生建议吃地屈孕酮。二者有何区别？哪种意见更好？谢谢各位。

慕*

补充一下，我是皮肤科大夫，对妇科不懂，麻烦大家帮忙了，一定鲜花送上；因为一位大夫主张早晨打黄体酮2ml，晚服黄体酮胶囊200mg，五天复诊，而另一位大夫主张早晨打黄体酮2ml，晚服地屈孕酮胶囊，认为地屈孕酮有抑制免疫作用，同时让服补佳乐。
请求大家指导一下，两者有何不同，补充一下，本人是过敏体质，再次谢谢大家。

c****g

黄体酮针与地屈孕酮联用最好,两者化学结构不同.

长***居

单用地屈孕酮就可以,  黄体酮近几年被发现有致畸的,

Z****1

我主张单用黄体酮注射10mg/日，因为比较传统。

天**原

我们用黄体酮20毫克，每日肌注，卧床休息比较好，黄体酮针剂是天然的，现在有黄体酮口服的（琪宁）但生物利用度不高，天然黄体酮可以用保胎的

天**原

如果没有异常7--10天复查就可以，B超显示有心管波动、有卵黄囊说明发育良好，可以继续保胎，8周左右还没有心管波动保胎没有太大意义

千**历

黄体酮有几种：天然黄体酮有针剂和口服剂型，人合成黄体酮；**用药等：
1. 针剂20毫克/天，初始用药效果好，但是随着时间延长，一般局部反应大，注射局部出现硬结就阻碍药物吸收，价廉，但是使用不便；至于致畸作用，如果是因为黄体功能不足，孕酮水平低,这会导致流产等情况，给予适当补充黄体酮，无论是哪种剂型都是利大于弊的。
2. 口服的有其宁、益玛欣等，因口服吸收很差，一般用量在200毫克/天，费用较高。
3. 地屈孕酮是天然黄体酮的衍生物，好像是有个氢键是逆转位的（记不太清楚了），因为这样，它的吸收利用度就可以与天然黄体酮相比美了，每日剂量20毫克即可，另外它对于一些基于一些免疫等方面的机制不明原因的流产或有治疗意义。费用高，但服用方便。
还有一种是**用药，外国产的，因为局部用药，全身影响小，副作用小，但是有一点，就是**局部有一些药物随着分泌物流出来，有点不适。

目前你的检查结果孕酮偏低，建议给予补充，初期可以暂时给予黄体酮20毫克肌注qd，或者地屈孕酮10毫克bid。最好查血HCG，如果水平低，也可以给予HCG2000单位肌注qd或者qod。这可以促进内源性黄体酮的释放，相对安全，另外多说一句，用药前最好先做个小B超，排除宫外孕。

[ 本帖最后由 千手历历 于 2009-9-6 10:47 编辑 ]