UID2792761
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-11-26
|
《神农本草经百种录》:味苦,寒。主五脏、肠胃中结热,黄疸,肠痔,止泄痢,妇子漏下赤白,阴阳蚀疮。皆阳明表里上下所生湿热之疾。黄柏极黄,得金之色,故能清热。其味极苦,苦属火,则又能燥湿。凡燥者未有不热,而寒者未有不湿,惟黄柏于清热之中而兼燥湿之效。盖黄色属金,阳明为燥金,故其治皆除阳明湿热之疾,气类相感也。
《本经疏证》:凡草木之根成球结块者,其气必向下,纵苦寒而不泄,凡物之苦寒不泄者,其性必燥,能搜剔隐伏之热。檗木根结如茯苓,皮色鲜黄,味苦气寒性燥,故其为治,能使在内之伏热解,而肌肉九窍之病尽除。第本经主治所谓五脏肠胃中结热者,当作五脏之热结于阳胃中解,若谓五脏阴胃中结热偏能治之,则檗之功,似宜更广,所治之证,必不若是之狭矣。惟其所主肠痔泄利女子下赤白阴伤蚀疮,均系九窍,斯不可谓九窍不和,乃肠胃之所生病耶?刘潜江云,肾之阴气不足,则热自结于胃,胃壅结热,则湿土之阴气无从施化,而还病于湿,此由肾及胃之徵。率是推之,则肠胃因五脏热结而病于湿热者不少矣,讵独在肾,况肠痔泄利女子漏下赤白阴伤蚀疮,何一非挟湿为病,不仅是热耶?特本经所主,皆下窍之病,且俱属湿,别录所主,则上窍之病,俱不属湿,何哉?夫湿本下溜,火则上出,湿病于下,与火相合,但火能升,津不能升,故病于九窍之下者多涉湿,病于九窍之上者多联燥,理固宜然,无足怪也。第五脏之间,病连心与肝者必杂血,运脾与肾者湿尤剧耳。檗之治解湿热之为病于肠胃,则其源之自五脏来者能清,其流之及九窍者皆罢,缘其色黄固入胃,气寒能胜热,性燥可已湿也,至惊气在皮间肌肤热赤,则肝家之气已入肌肉而化热,尚未碍津液之流行致化湿也,故尤能治之,则气之来自五脏,至于胃而热甚生湿,为更可信矣。
仲景以栀子柏皮汤治黄疸,用之于身黄发热者,则似柏皮于黄疸不离发热以为治矣。乃大黄消石汤中用之,则不必以发热也。其以白头翁汤治下利,用之于利下重者,则似柏皮于下利亦不离发热以为治矣。乌梅丸中亦用之,又不必以发热矣。又何从确然指其所以哉?予谓黄疸与下利之候甚多,而表里寒热错杂,其孰多孰少,不可不辨也。凡黄疸之属里属寒者不论,举其属表属热者言之,则麻黄连轺赤小豆汤证,其标见于太阳;小柴胡汤证,其标见于少阳;栀子大黄汤、茵陈蒿汤、大黄消石汤、栀子柏皮汤证,其标皆见于阳明。阳明者,有在经在腑之分,发热懊恼汗出,皆经证也,腹满小便不利,皆腑证也。栀子大黄汤证,经多而腑少,茵陈蒿汤证,有腑而无经,栀子柏皮汤证,有经而无腑,大黄消石汤证,经少而腑多。试于栀子柏皮汤证,以黄疸为里,则发热为表,于大黄消石汤证,以腹满小便不利为里,则汗出为表,是汗出为表和,则发热为里和,而柏皮之用,正在表里之间,湿热壅于肌肉,是胃中结热为疸者也,下利之所属尤多。然白头翁汤为乌梅丸证只在厥阴一经,厥阴尤寒错杂之所,则寒与热之多少,尚可循其数以证之也,其厥逆无脉汗出身冷,纯属寒者无论,若兼烦兼呕脉大脉数言语欲饮水为纯乎热,则白头翁汤之热比于虚,小承气汤之热比于实,下利之虚者寒热参半,其寒多而参用湿者,皆用柏皮,则柏皮之用,正在五脏间有以和其热,使其热不移于肠胃而已。要之九窍之病,无不本于肠胃,肠胃之热,有不系五脏所移者,则非柏皮所主,统观黄疸下痢二证之用柏皮者,皆于虚,则檗之治热,必虚而挟湿者始为当耳。 |
|