UID17550
阅读权限220
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-1-9
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
患者，女性，70岁，患者1天前出现腹痛，腹痛波及全腹，恶心，无呕吐、嗳气、返酸，为进一步诊治被家人急送来我院，腹部立位片示：膈下可见游离气体。考虑上消化道穿孔建议住院手术，故以“上消化道穿孔”收住我科。患者发病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常。平素体健，无急慢性传染病史，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无重大外伤史，无重大手术史，无药物过敏史，无输血史。预防接种史随当地。生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，吸烟30余年，每日约10支,不饮酒。适龄结婚，子女体健。查体：T：37.5℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：70/57mmHg，皮肤黏膜正常，全身浅表及局部淋巴结未及肿大，腹平坦，对称，未见肠型、无局限性隆起。腹肌紧张，全腹部压痛阳性，反跳痛阴性，无振水音。胆囊未触及，肝脏未触及，脾脏未触及，双肾未触及。肝区无叩击痛，肠鸣音未闻及。
辅助检查：腹部立位片示：双侧隔下游离气体，考虑消化道穿孔，腹部彩超示：膀胱壁增厚，下腹部少量不纯净积液。血常规：白细胞 13.58×10^9/L，中性粒细胞比率 96.5%。
照片传不上来！
|
|
发表于 2020-5-23 15:40
收藏
分享
淘帖
支持
