回帖活动NO.1｜感冒后汗出1月余，你的诊断是？

云**逸

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来源：爱爱医    感谢签约作者@ma989 供稿


【一般资料】
女性,46岁。

【主诉】
感冒后汗出1月余。

【现病史】
患者于1月前感冒后出现动辄汗出，心前区不适，时有心慌，乏力，该患者形体偏瘦，体质柔弱，每次寒热交替，容易感冒，平时经常感觉乏力，纳呆，在当地社区医院输液治疗，上述症状未见好转，为求明确诊治故来我院；现症见：心前区阵发性不适，时有心慌，舌体偏瘦，苔白质偏红，脉浮缓。患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，二便未见异常。

【既往史】
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史及接触史，否认药物、食物过敏史，否认外伤、手术及输血史，预防接种史随当地。

【查体】
T:36.9℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:136/65/mmhg。神志清楚，精神正常，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度均等，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

【辅助检查】
心电图：窦性心律

讨论
1、如何诊断？
2、如何治疗？

r****5

诊断：营卫不和
处方：桂枝汤

朱**林

脉浮缓提示外感风寒，主诉为感冒后动辄出汗，提示气虚，形体偏瘦，舌质偏红，属于阴虚，所以整体辨证为，外感风寒，气阴两虚，所以有心慌乏力等症状，治疗以祛风散寒，益气养阴为治则，方剂可选用玉屏风加减。

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亦*

没有诊断，简单的体虚。
治疗开胃，有胃气则愈。
五味异功散，当茶服。
另，炖廋猪肉山药老汤。约2周体复可痊。

l****9

人参、麦冬、五味子、浮小麦、黄莲2、生地、丹参、酸栆仁、山萸肉、桂枝、附子、大栆、炙草

李****医

营卫不合，桂枝汤+黄芪

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f****1

感冒后易汗出，体弱，易感冒，为桂枝证，且脉浮缓。易乏力，时有心前区不适，心慌，汗为心之液，舌偏瘦，舌苔略红，考虑气阴不足。治则为扶正祛邪，益气养阴。方选桂枝汤加黄芪

t****0

正气虚弱，卫表不固
治疗可以用玉屏风散加人参，浮小麦，麦冬等药物治疗

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春***英

病因病机:肺气不足，营卫不和，表卫不                    固，汗液外泄。
治         法:益气固表，调和营卫。
方         剂:桂枝汤合玉屏风散。

2****9

认同桂枝汤加黄芪

幸**师

诊断，虚体感冒——气虚感冒 。方剂，人参再造汤加减。人参单煎9g,黄芪12g桂枝8g甘草6g制附子6g细辛3g羌活6g防风6g川芎9g炒生姜3g大枣3枚白术10g苍术10g砂仁9g后下，叁剂，水服日一剂分两次服。

静**欲

诊断，感冒---体虚感冒，气阴两虚。可以用玉屏风散加味。黄芪30g白术15g防风6g当归12g白芍15g麦冬10g太子参12g山药15g炙甘草6g！水煎服，早晚服。多喝水，饮食清淡易消化食物食物有利于身体健康。

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a****c

认同：外感风寒，气阴两虚，

d****7

病属于伤风感冒，证属于卫阳不固，营卫失和，汗出津伤。可以桂枝汤和参脉饮治疗。

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渴****莉

舌体偏瘦，苔白质偏红，脉浮缓

----阴虚，有表证

动辄汗出容易感冒

------外感风邪，营卫不和。
治宜解肌发表，调和营卫，益气养阴。
桂枝汤合生脉散

朱*8

该患者为气虚感冒，卫表不顾，营卫不和，药用：桂枝汤和小柴胡汤、玉屏风加减，黄芪30克 桂枝10克 芍药 15克柴胡15克 克半夏10克 黄芩6 克防风15克 甘草6克，大枣3枚

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t****o

诊断:素体气阴两虚型感冒
方药:生脉饮加香砂六君子汤加减。

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p****g

感冒之后，气阴两虚。用玉屏风散加味。

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张*澎

诊断，气虚感冒，卫气卫外不固，气随汗出，拌心悸，心气虚。方用，参苏饮加麻黄根，浮小麦，黄芪。禁用收敛固涩药，以免关门留寇。

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x****4

素体偏瘦，汗出，饮食差，脉浮缓，太阳太阴合病。心前区不适，舌体瘦，心气阴不足。
桂枝汤合甘麦大枣汤加减。

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m****5

诊断：太阳病（营卫不和证）

m****5

诊断：太阳病（营卫不和）
治疗：桂枝汤

枫*远

诊断：汗症，气阴两虚。

枫*远

诊断：汗证，气阴两虚。
         素体虚弱，伤寒过后耗伤气阴，气虚不固，见自汗乏力，心气虚损，营血不足，心失濡养，故见心悸气短，舌瘦脉缓为佐症。本例心慌胸闷较明显，也可诊为心悸，病毒性心肌炎不能排除。

治疗：益气养阴，通阳复脉，固表止汗。方选炙甘草汤合生脉饮，牡蛎散。
          炙甘草，桂枝，人参， 干地黄，阿胶， 麦门冬，麻仁，生姜，大枣，五味子，龙牡，黄芪。

并**食

因为素体较弱，容易感冒，表卫本就不固，外感后又误投寒凉导致导致心肾阳虚，无法敛阴而时有汗出，心慌、乏力、脉浮缓等症。

m****7

太阳中风表虚宜桂枝加龙骨牡蛎汤

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赵*宗

属于外邪伤气，外邪未尽，应益气解表，用参苏饮加减内服。

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u****8

诊断：感冒  营卫不和
现应与之桂枝加桂汤加龙骨牡蛎，以调和营卫，温通心阳，收敛阳气

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z****8

柴桂汤

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w****n

诊断：汗证，气阴两虚型
治疗：益气养阴，固表止汗。
方药：生麦饮和知拍地黄丸加上浮小麦、重症加龙骨牡砺。

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