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女性,28岁。因语言不清,手足舞动6年来诊。 近6年来,病人诱因不明的出现语言不清,语调改变,手足不自主扭曲、舞动,偶有震颤,并逐渐加重,但无肢体瘫痪,无 头晕及眩晕,不伴肢体麻木,无尿便障碍。既往健康,否认慢性传染病史及药物中毒史。其姐姐有类似症状,被当地医院诊断为“肝豆状核变性”。 查体:BP120/80mmHg,一般内科检查正常。神经系统检查:意识清楚,语言节奏性差,少数词发音不清晰,双眼角膜缘呈灰绿色,颅神经正常,全身深浅感觉正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力强直性增高,四肢频繁不自主舞动及扭动,Romberg’s sign(-),指鼻不准,轮替迟缓,腱反射活跃,双侧Babinski’s sign(+)。
1、本例诊断 2、鉴别诊断 3、治疗措施
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