UID4107971
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2013-8-23
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 踏青放牛 于 2016-6-15 19:42 编辑
病 例; 男,60岁,农民;
主 诉; 右侧肢体活动不灵,行走不便月余加重4天”来诊。
现 病 史; 患者一月前无仼何诱因出现右侧肢体活动不灵,行走不便,时有头晕,四天来渐加重,时有摔倒在地,出现一过性意识不清,无恶心呕吐.右侧嘴角抽动、撅嘴.右侧肢体无目的舞蹈样变幻动作,不受意识控制,睡眠时消失。
既 往 史; 既往有高血压病史18年,糖尿病史20年.均未规律治疗,否认家族遗传病史,无过敏史。
查 体: T 36.3℃ P 72次/分 R 18次/分 BP 165/95mmHg 发育正常,神清,营养中等,平卧位,病容无特殊,体检合作。全身皮肤无黄染、紫癜、皮疹及浮肿。表浅淋巴结未触及。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,外耳道无分泌物,乳突无压痛。鼻腔通畅,鼻窦无压痛。牙无龋病及缺损,牙龈无出血,扁桃体不大,咽部无充血。颈软,肝、脾未触及,左侧肢体肌力4级,四肢肌张力、腱反射、深浅感觉未见异常,双侧病理征阴性,其它余(-).
辅 助 检 查: 血酮体、乳酸:正常。血常规、肝功能、肾功能、电解质大致正常。血糖“33mmol/L。
请根据仅有信息给予诊断[节选的几个片子]
1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗
|
5
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到5朵
|